甲状腺内回声不均匀一般是甲状腺疾病导致的，如甲状腺结节、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。
一般甲状腺组织排布非常均匀，当甲状腺功能异常并发生病变时，甲状腺实质的密度不一致，就会反映不均匀的回声。也就是甲状腺组织可能有大小不同的结节、囊肿。
甲状腺结节、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎及甲状腺肿瘤等，都是甲状腺功能异常的疾病，均可发生甲状腺内回声不均匀。
甲状腺回声不均匀意思是回声不均匀的超声表现。临床提示甲状腺有可能是一种亚急性炎症，亚急性甲状腺炎或者慢性甲状腺炎，比如桥本氏甲状腺病。这种慢性甲状腺炎都会提示有回声不均，一般常提示是一种炎性改变。
甲状腺回声增粗是B超影像学中常用的一种名词，主要是由于甲亢所致，具体分析如下：
患者出现这种情况时，常见的症状有怕热、多汗、体质消瘦、烦躁易怒、心率加快等。如果出现上述情况，患者最好是到医院进行全面的检查。
另外，患者平时要避免吃高碘的食物，不能吃海菜、海带、海鱼等高碘食物，也要保持良好的心态，不要有太大的心理压力，要多休息。
有可能是甲状腺肿或甲状腺腺瘤，不完全剔除其他性质炎症的可能。可以做甲状腺功能和甲状腺结节刺击活检确认性质，必要时可以进行手术治疗，要不定期做常规健康检查。
甲状腺实质回声不均匀，一般不那么严重。
这种情况多见于超声报告，超声报告可报告甲状腺实质回声不均匀。发生这种情况的患者建议内分泌科门诊完善甲功系列检测，一定包括TPO抗体和TG抗体。以上抗体异常增高多提示自身免疫性甲状腺疾病或桥本病，与超声报告一致。在这种情况下，只要甲功T3、T4、TSH均在正常范围内，患者通常只需低碘饮食。T3、T4、TSH项不在正常范围内，应咨询专科医生接受相应治疗。
甲状腺回声不均匀常见原因如下：
1、甲状腺疾病可引起甲状腺结节、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎、甲状腺肿瘤等回声不均匀。此外，甲状腺结节、组织增生、甲状腺激素分泌异常会引起回声不均匀。
2、药物、碘摄入过量或其余因素损伤甲状腺细胞，影响甲状腺功能异常时超声也表现回声不均匀。
3、患者以前曾感染甲状腺系统疾病，康复后甲状腺钙化，回声不均匀。