我小孩去年查出有蛛网膜囊肿,大小约4.0*3.2CM相应后外...

会员30066531 男 4岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我小孩去年查出有蛛网膜囊肿,大小约4.0*3.2CM相应后外侧脑组织受压,内CT值大约10HU。请问专家要不要做手术
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 郑州大学第三附属医院儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病、单心室、完全性大动脉扭转、右位心、右...
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问题分析:蛛网膜囊肿,属于先天性良性脑囊肿病变,是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜,囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部,不累及脑实质。多为单发,少数多发。本病多无症状,体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨发育改变。
意见建议:还是动态观察一段时间为好,如果没有什么症状,可以不做,如果症状加重,可以考虑做分流手术,这需要在体内留置一条分流管。
相关问答

如果小孩蛛网膜囊肿有明显异常,就可能比较严重,可及时进行治疗。
儿童的蜘蛛网膜囊肿主要是因为先天性的生长不良所致。如果囊肿大了,就会产生占位作用,导致头部围变大,大脑发展受到限制,痴呆,脑性瘫痪等。囊肿大且有明显的临床表现,建议尽早进行外科治疗,早期的外科治疗效果比较理想,以免小孩的机体健康受到更为严重的损害。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

并不是所有小孩都有蛛网膜囊肿,具体分析如下:
蛛网膜囊肿多见于婴儿,尤其是在围产期有呼吸困难的儿童。在正常的婴儿中,蜘蛛膜囊肿的发病率很低,如果出现了蜘蛛膜囊肿,也不用过于担心,需要做B超检查,大部分都会慢慢的吸收,让其恢复到原来的水平。不确定的话也可以去做脑部核磁共振,这样才能更好的判定病情。复查1-2月以后,蛛网膜囊肿有增大的表现,这种情况需要做头颅核磁。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

关于颅内的蛛网膜囊肿,大小跟囊肿所在的部位相关。如果囊肿在于功能区,对孩子的神经系统已经产生了一定的压迫,在小也要做手术。从手术来说,如果初次发现是Ⅰ型,可以进行短时间的1年左右的随访,如果发现囊肿继续增大,还是要进行手术的治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

后颅窝蛛网膜囊肿的症状有头晕、走路不稳等。
后颅窝是幕下结构,包括小脑和脑干。如果患者是后颅窝的蜘蛛膜囊肿,可能会出现眩晕、走路不稳、肌肉紧张等情况,这是由于小脑调节人体平衡和四肢活动的功能异常导致的;脑脊液循环通路异常可能会导致脑水肿,从而出现头痛、恶心、呕吐等症状,需要积极治疗。
患者平时早睡早起,不熬夜不赖床,养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

为良性脑囊肿的一种。有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液。囊肿位于脑表面,与蛛网膜下腔关系密切,但不侵入脑内。多为单发,少数多发,常位于脑裂及脑池部。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨改变。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小儿蛛网膜囊肿多见于先天性颅内囊肿,通过产前B超检查证实囊肿来源于胚胎早期发育变异或异位残留。大脑不同部位发病机制不同,如安上池囊肿、镰旁囊肿、四叠体池囊肿,多由于胚胎早期脉络丛变异、分布不均衡,导致中心部位残留,封闭脑积液,引起局部囊性占位、周边脑组织变异,最终出现胼胝体发育不良、脑发育不良等表现。侧裂部位囊肿,多由蛛网膜在额叶、颞叶分裂过程中产生异位残留,造成局部囊肿液体逐渐增加,最终引起局部占位。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。