无精症分为先天性和后天性两种原因，先天性无精症，是由于基因和染色体原因引起的，也有一些是后天性的，而后天性大多数是因为生活中有不良的习惯，经常抽烟喝酒，还有阴囊周围环境温度过高是有关系的。
一般认为成年人睾丸体积小于10毫升者称为小睾症。有一部分原因是先天性疾病所造成的，如果一侧是小睾丸，而另一侧正常，虽然其生育能力比正常人低下，但还是可以生育的。但同时必须指出的是，一般睾丸受到损害只是里面的生精细胞遭到破坏，而产生男性激素睾酮的间质细胞并未破坏，仍可产生睾酮，维持男性的第二性征和性功能。
无精需要先明确无精的原因和性质，有先天性的原因，有后天继发导致的。有的病情是有治疗机会的，有的是没有治疗意义的。排精或手淫方法获得精液，连续三次检查均未发现精子，称为无精症。引起无精的病因睾丸生精障碍，输精管道梗阻。可以做进一步检查，以明确无精的原因，及早治疗，不要错过怀孕年龄。
无精症的原因是睾丸本身功能障碍或输精管道阻塞导致精子无法排出体外。具体原因有常染色体或性染色体异常，影响睾丸生成精子。睾丸发育异常或睾丸位置异常，使精子生成障碍。睾丸本身病变。内分泌疾病。严重全身性疾病和营养不良，也可致无精子症。输精管发育不全先天性双侧输精管缺如或闭锁。精囊不发育或缺如。前列腺和射精管发育不全先天性射精管闭锁或狭窄。
无精症首先要考虑是睾丸的先天性发育不良导致的，引起睾丸发育不良的具体病因无法明确，可能是怀孕期间使用了药物，或者受到了放射线等原因。还要考虑是睾丸附睾炎、精囊炎、慢性前列腺炎，长期没有得到有效的治疗导致的无精。还有可能是输精管堵塞，这时候做睾丸活检穿刺，如果能够看到精子，就是输精管堵塞的原因。无精症严重影响男性的生育能力，要及时查找原因，进一步处理。
