骨髓炎在治疗上关键在于早期诊断,早期控制感染,防止死骨形成,避免转为慢性骨髓炎。早期需要联合应用大剂量有效抗生素,通常在体温恢复正常后,仍继续使用两周左右。抗生素治疗2-3天,不能控制局部感染时,应手术治疗。局部制动固定,缓解疼痛。慢性化脓性骨髓炎以手术治疗为主,原则上是清除死骨,炎性肉芽组织和消灭死腔。
早期主要症状是骨髓炎部位的疼痛,夜间明显,局部的皮肤可能有水肿,周围可能发红,可能周围摸着发烫,可能身体发热,食欲差。是血源性的骨髓炎,还会有原发感染灶的,扁桃体化脓时喉咙痛。
可能会有非常明显的全身中毒症状。可能会有非常明显的疼痛。可能会有局部明显肿胀的情况,在早期,主要以疼痛的部位为主,会出现弥漫性肿胀。在之后可能会出现更加明显的肿胀以及在按压时的波动感。还会表现为明显的活动受限。
急性期的骨髓炎发病迅速,表现为突然的恶寒、高热、全身不适、头痛、烦躁等症状。患者肢体持续的剧痛,影响其行动,并导致深层脓肿。当脓肿自己破裂或渗出脓液时,由于伤口长期不愈合而造成"瘘管"。随着时间的推移,病情会越来越严重。慢性化脓性骨髓炎是从急性骨髓炎发展的。急性与血源性骨髓炎其症状表现为典型恶寒、发热、呕吐,呈败血样发作等全身症状。
骨髓炎较为严重的一种疾病。有两大类因素引起骨髓炎:一是因为开放性外伤导致的皮肤软组织及骨质的严重损伤,局部抗感染能力较差,从而导致的骨感染。另一种类型就是因为全身性疾病而在局部的特殊感染表现。