小儿疝气严重么？我的宝宝总是哭，肚脐部位有肿块，请...

小儿疝以先天性因素为主，腹股沟疝以鞘状突未闭为主，脐疝则以脐环未能及时收缩闭合为主，早产儿和低体重儿则以出生后生长发育尚未完全为主。
一般儿童4岁前有腹股沟疝，会随年龄而增大，腹壁肌肉增强，完全可以自行治愈，不用采取特殊治疗。如果小儿疝气在长大后仍然没有消失，建议及时采取手术治疗，避免对孩子的发育造成影响。

婴儿腹股沟疝较大或反复嵌顿者，属重度疝气，由于小儿疝气为先天发育异常所致，所以难以有效防治，而避免早产及低体重儿可减少其发生。生后避免因其他疾病导致哭吵，咳嗽，便秘等而使腹内压升高的状况，对减少发病率也有一定帮助。
一岁以下的小儿疝气，一般需要现予以观察，可能会出现自愈的情况。如果在一岁后仍然没有愈合，一般需要采取手术治疗。

疝气一般是不会引起疼痛的，但是可能引起局部地憋胀感等不适，小儿疝气大作为腹股沟斜疝，在小儿哭闹，用力的情况下容易出现疝内容物突出，引起腹痛，腹胀等不同的表现，具体的临床表现轻重因人而异，因病情不同也有所差异，可能无特殊的感觉，也可能感觉比较轻，如果发生坎顿的话，可能症状就比较重了，所以家长一定要严密的观察。

以嵌顿性疝气为例，复位的具体方式如下：
把握好时机，通常嵌顿12小时内，宝宝精神和全身状态好，可以尝试复位。时间不是绝对因素，若局部张力小，阴囊没有水肿、发红的情况，即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉，宝宝安静后抬高臀部，用左手拇指和食指在外环按摩，减轻水肿，放松肌肉，再用左手拇指固定疝环，阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙，右手握疝块持续加压，若患儿哭闹，增加腹压，压力没有减轻，换气瞬间腹压降低，右手稍用力即可复位，会有气体通过的感觉或摩擦感，有咕噜声。复位后腹痛消失。

小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块，包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧，小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位，有着严格的准则，仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说，一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。

家长需要带孩子进一步检查，需要明确目前肠道疝气的状况和具体的程度。如果持续肠道疝气加重，可能会导致肠管局部的坏死等情况的增加。所以家长应当及时带孩子进行检查和治疗。可以用一些辅助的药物缓解疝气的症状，也可以进行手术治疗来进行对症进行治疗。