两年前左股骨颈头下型骨折,三内钉固定(未取出),半年前有.....

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两年前左股骨颈头下型骨折,三内钉固定(未取出),半年前有股骨头坏死迹象,服药后有好转,目前步行较正常,但患肢大腿肌肉萎缩,活动时膝关节部位有轻度疼痛,如何进行康复锻炼?
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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指导意见:股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。治疗有二方面。一是非手术治疗。即采用中西医结合方法,内服中药,外贴膏药、功能锻炼、理疗等、效果较好,容易被患者所接受;二是手术治疗。包括手术钻孔开窗减压、植骨、置换人工股骨头等,效果也并不理想 ,多数病人不愿接受。
相关问答

通常来说,股骨颈头下型骨折可以使用以下办法,具体分析如下:
股骨颈头下型骨折在长期内有可能发生股骨头坏死。对于60岁以下的年轻人,可以采用闭合复位空心钉等内固定。如果是长期的股骨头坏死,需要进行关节置换。60多岁的中老年人,可以考虑进行髋关节置换手术。如果要进行内固定,一定要避免抽烟,饮酒等不良习惯,否则会导致股骨头坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,股骨颈骨折头下型能彻底好。
股骨颈骨折头下型预后较好,其愈合概率和后期股骨头坏死的概率多高于经颈型和股骨颈基底部型的骨折,因此对于老年患者来说,最好采用人工关节置换进行治疗。对于年轻患者来说可采用空心钉固定,但如果不慎发生股骨头坏死,必要时再考虑手术治疗,总而言之,股骨颈骨折头下型能彻底好,但需要尽早治疗。

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股骨颈头下型骨折严重。具体情况分析如下:
股骨颈头下型骨折会切断股骨头供应血管,容易发生股骨头缺血性坏死,坏死风险较高。患者需要手术治疗,如人工股骨头置换手术,去除股骨头,避免股骨头坏死。如果选择内固定治疗,很容易出现股骨头坏死,导致髋关节剧烈疼痛、活动受限,引起步态异常、腰椎侧弯、骨盆侧倾等严重的不良后果。

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头下型股骨颈骨折一般3个月左右可以痊愈。
头下型股骨颈骨折可能会导致骨折处血液循环不佳,可能会影响股骨头的供血,引起股骨头坏死率,此时一般需要进行手术治疗,所以手术后恢复时间较长,头下型股骨颈骨折一般3个月左右可以痊愈,此时经过闭合复位内固定后,骨折断端可能会逐渐恢复稳定性,能够逐渐愈合。同时在患者恢复期间,应适当休息。

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头下型股骨颈骨折需要采取手术治疗和一般治疗。具体情分析如下:
头下型股骨颈骨折的坏死的机率比较高,患者应该制动、卧床休息、禁止下床患肢负重,可以考虑换半髋,60-75岁的患者可以考虑换全髋,50-60岁的患者需要根据具体情况来决定是固定还是关节置换,50岁以下的患者最好是固定,具体情况需要正规医院专业医师决定。

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股骨颈骨折应用中空钉内固定是一种以三根中空钉相互平行、呈等腰三角形排列的方法。
股骨颈骨折空心钉内固定一般可以保证股骨颈骨折端的稳定性。中空螺钉内固定对股骨颈骨折具有损伤小、可直接通过皮肤进行操作、操作简单、固定效果好等优点。同时,由于中空结构可以有效地减少关节腔的压力,并对其进行动态的加压,从而使骨折的愈合更加顺畅。

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