小腿肌肉坏死的原因、坏死的范围和严重程度决定了要不要进行截肢。
如果是因为外伤造成的小腿肌肉坏死,只需小面积的清除即可,并不是必须进行手术切除。不过,如果小腿肌肉大面积出现大面积坏死,再加上大量的感染,可能会造成大量的缺血坏死,造成肝肾功能明显受损,就必须进行截肢。小腿肌肉坏死要密切监测患者的肝脏、肾脏功能等情况,一旦危及到了患者的性命,必须及时进行手术切除。
在日常生活中,患者应该注意休息,避免过度劳累。
通常来讲,截肢后小腿肌肉疼痛大多数都是由于幻肢痛引起的,可以采取物理热敷、口服药物、外用药物来改善。
幻肢痛又称肢幻觉痛。在患者主观上依然感觉被截除的肢体存在,自觉存在不同程度的痛感。这类情况可以通过热敷的方式来缓解,如效果不佳,可以采取口服钙离子通道调节剂来改善,如加巴喷丁和普瑞巴林等;也可以外用药物来进行治疗,如得百宁利多卡因凝胶贴膏,它可帮助抑制钠离子通道,阻挡疼痛信号向中枢的传导,从而达到减缓疼痛的效果。
小腿截肢后疼痛可以通过应用药物治疗和物理治疗来缓解:
一、药物治疗
常用的改善截肢后疼痛的药物钙离子通道调节剂,如加巴喷丁和普瑞巴林等,这类药物可通过调节神经中枢,达到缓解疼痛的效果。同时还可配合应用得百宁利多卡因凝胶贴膏,也能够阻止痛觉神经信号传入中枢,改善疼痛。
二、物理治疗
如理疗、按摩和被动活动等方式,能够帮助改善截肢后的疼痛感,促进腿部的血液循环,从而达到不错的镇痛效果。
除上述方式外,因这类截肢后的疼痛多属神经性疼痛,患者还可遵医嘱采取神经阻滞治疗、心理治疗等方式帮助缓解疼痛。
要考虑是由于受伤后肌肉出现了一定的萎缩的可能。可以去做一个肌电图检查看一下,如果没有问题,还需要考虑与后期的知识习惯有关。因为右侧腿部疼痛而以左侧负重为多,也可以导致发生。
一般情况下,小腿截肢后三个月以上装假肢,具体内容如下:
下肢截肢后安装义肢通常要三个月以上,等局部的创面完全恢复,如果太快的应用义肢,会造成局部的创伤,反复流血。现在的义肢比较多,所以要尽可能的使用非接触型义肢,以避免局部的重复摩擦。在断肢手术之后,要注意及时的换药,避免感染,积极尽量肢体功能锻炼,有助于更好的促进伤口愈合,维持锻炼功能。
截肢手术恢复需要根据个人提示来判断,大多需要一个月至三个月的恢复期,但是心理的恢复期可能较长。术后一定要食用蛋白质丰富食物,术后应用消炎的药物避免术后炎症感染情况。