血清总胆汁酸偏高不是很严重的,怀孕期间肝脏负担加重,有可能会出现胆汁淤积的一些表现。平时可以多吃玉米以及含有钙以及磷元素的食物,这些食物有助于降低总胆汁酸的含量。
血清总胆汁酸偏高需要去医院做进一步的诊断,例如做肝胆彩超等。考虑是患有各种的肝胆疾病,例如慢性急性活动性肝炎、肝硬化、肝癌导致的,如果是吃饭后血清总胆汁酸偏高是正常的,这是一种生理性的升高,并不需要特殊的治疗。
血清总胆汁酸过高由总胆汁酸(TBA)是在肝脏内合成,与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸,然后被肝细胞分泌入胆汁,随胆汁至肠道后,在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸,有97%被肠道重新吸收后回到肝脏,健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微,当肝细胞损害或肝内,外阻塞时,胆汁酸代谢就会出现异常,总胆汁酸就会升高,总胆汁酸正常参考范围是不大于10UMOL/L。
血清总胆汁酸偏高是一项比较敏感和有效的肝功能试验,总胆汁酸偏高提示肝细胞发生病变,血液中胆汁酸含量升高,可见于急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率大于丙氨酸转氨基酶的更高。
孕妇总胆汁酸高的原因有以下几个:
1、由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素提高,抑制胆道平滑肌蠕动,造成胆汁引流不畅,肝内胆汁淤积,胆汁中的胆红素及胆汁酸经肝窦状隙返流入血,随血液循环带到孕妇及胎儿全身。
2、患者在怀孕之前有乙肝或者肝炎等疾病,如果这些疾病没有得到积极的治疗,也会引起胆汁酸增高的情况。
新生儿出现总胆汁酸增高,可能与肝胆系统发育不成熟有关,也可能与新生儿期产生的胆红素不能及时通过胆道系统排泄而出现胆汁淤积有关;同时早期应用静脉影响,特别是应用脂肪乳时,也会增加肝胆负荷,引起总胆汁酸的暂时性升高。除此之外也需要注意肝炎综合症可能,该疾病多由特殊病毒感染,如巨细胞病毒、EB病毒等,初期可能仅表现为总胆汁酸的增高,随后会出现直接胆红素的增高以及肝功能和大便性状的变化。