患者发烧一个多月没有查到原因,后期检查出气胸,做了...

会员29941850 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者发烧一个多月没有查到原因,后期检查出气胸,做了排气手术后呼吸困难,住进重症监护室,检查痰培养有鲍曼不动杆菌,后来又检查出烟曲霉菌,现在鲍曼不动杆菌已控制,白细胞降到6600,不发烧了。
曾经治疗情况和效果:

一直在住院治疗,做了许多相关检查,起初是肺部感染,用头孢第七天开始发烧,检查肺CT感染明显好转,又用了几天抗生素后,转到四川大学华西医院,做了相关检查没有找到原因,用了两个疗程的抗生素无效,后期发现气胸到现在。

想得到怎样的帮助:

患者治愈希望有多大,气胸是不是烟曲霉菌引起的,怎么治疗。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王小红 医师 金水仲华国医馆门诊部中医科 二级乙等
擅长:中医科针灸按摩
已帮助用户: 340
问题分析:你好,烟曲霉菌是真菌。肺部真菌感染的治疗很棘手。烟曲霉菌不会直接引起气胸。老年性气胸一般好发于有慢性肺部疾病的患者。气胸不是临床难证。经过系统的治疗还是可以痊愈的。
意见建议:有气体肯定是要先排气疗法:胸膜腔穿刺抽气法,胸腔闭式引流术。然后为了预防复发,用单纯理化剂、免疫赋活剂、纤维蛋白补充剂、医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔,使脏层和壁层两层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙。年龄大的患者不建议手术治疗。氟康唑、伊曲康唑抗真菌效果还是有目共睹的,但最好是对烟曲霉菌作药敏实验,对那种抗真菌药物最敏感,这样治疗起来有针对性。
崔占平 北京小汤山医院外科 三级
擅长:外科骨折、
已帮助用户: 35968
问题分析:检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能. 建
意见建议:议:有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的.还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能.
相关问答

一般情况下,一呼气胸口疼可能是心肌缺血、肺部疾病等原因造成的,具体内容如下:
1.心肌缺血:如果患者存在心肌缺血的情况,可能会导致心脏供血、供氧不足,患者多有胸闷、气短、胸痛等症状,可能使患者在呼吸时感觉胸口疼。
2.肺部疾病:如果患者患有肺部疾病,如肺炎、支气管肺炎等病症,在炎症刺激下,患者可能出现肺部缺氧的情况,可能会诱发胸口疼痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

引起气胸的原因,瘦高体型,肺先天发育不好者,肺尖部容易产生肺大泡,用力屏气后,导致肺大破裂发生气胸。外伤性气胸,多见于肋骨骨折或者刀刺伤戳破了肺,导致肺漏气,发生气胸。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛是由愤怒引起的。心绞痛是冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足,情绪激动、劳累、熬夜等是引起心绞痛的主要原因,休息、口服硝酸甘油、速效救心丸等都能减轻,如果每次生气都有心前区的疼痛,一定要做心电图检查,必要时要做双源CT、冠脉造影等。如果是因为愤怒而引起的心前区不适,经过休息和服用药物后,如果出现心肌梗塞的情况,需要立即去心内科就诊。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

咳嗽喘气心疼是由多种原因导致的,可能是发生了胸腔积气、积液,以及肺部的炎症都会出现这种情况,可以到医院做一些检查,比如,拍胸片以及肺部CT检查,如果通过拍,胸片检查看出胸疼,那么就很可能是胸腔积气导致的。如果胸片上显示肺的上缘有阴影,或者在肺的下缘有液平面,肋膈角消失,就有可能是胸腔积液,所以只有找出病因后,才能够做针对性的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

深吸气胸口疼可能是以下原因导致的:
胸膜炎是因为各种原因引起的,如胸部感染、结核等原因引起的胸膜炎,而致炎因子刺激了胸膜的壁层会导致深吸气胸口疼。另外,肺部、纵隔、胸膜等肿瘤侵犯到了胸膜,也会出现胸闷的症状。如果是因为患了疱疹病毒,导致了呼吸时出现的疼痛。此外,在胸腔遭受外伤,胸主动脉夹层的情况下,也会对胸膜产生一定的压迫作用,导致胸腔疼痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胰腺炎患者发烧可能是以下原因。
胰腺炎患者出现发热的主要原因是胰腺的炎症继发了细菌的感染,与其病情的严重程度有关,所以发烧的程度、持续时间、严重程度也不同。如有大量的积液脓肿,患者会有高热、寒战、畏冷等症状,还可能导致感染性休克,需要积极治疗。
者平时应该多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄、牛奶、瘦肉等,适当运动,保持环境安静和室内空气新鲜。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。