老人86岁，女性，血压高，长期服用降压药（代文）；夜...

血压在160/100mmHg以上就需要用药治疗，属于终身用药疾病，治疗过程中要每天晨起安静状态下监测血压，不能自行停药，如果需要停药或者换药必须咨询面诊医生意见。高血压降压需要综合治疗，如积极用药治疗同时，要注意低盐低脂饮食，加强锻炼，多运动，增强身体抵抗力。

目前临床上控制高血压有四大类一线的降压药：第一大类是ACEI和ARB药物；第二大类是钙离子拮抗剂；第三大类是β受体阻滞剂；第四大类是利尿剂。目前临床上降压药有成百上千种，但主要就是这四大类，服药需要根据不同的病症进行不同的选择。

血压高并不一定要长期服药。
是否吃药与高血压的病因有关，原发性高血压是由于原发的动脉粥样硬化引起的，通常需要长期服用药物，同时还需要调整降压药，血压可以得到控制，但也有一些继发因素，例如肾炎、双肾动脉血管狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
建议患者在医生指导下使用降压的药物治疗。

平时的时候一定要注意适度的锻炼，不要存在压力过大的问题，注意减少钠盐的摄入，适度的锻炼身体。如果出现了血压明显增高，同时出现了头晕的问题，可以考虑联合的应用降压药物，如果两种以上应用必须含有利尿药物。

如果晚上睡前的血压偏高，大于140/90mmHg，必须得吃降压药，必须将血压降到正常，如果晚上的血压不高，都是正常的，低于140/90mmHg，那就没有必要再吃降压药了，如果清晨的血压是高于正常的，大于140/90mmHg，那么在睡觉之前也是有必要吃降压药的，因为清晨起来的血压反应的就是夜间的血压。

健康的生活方式对高血压患者十分重要，不仅能够帮助患者降低血压，还能预防脑卒中。所以老人血压高需要通过药物、日常调理等方式进行治疗。
1.药物：必须迅速降低高血压急症病人的血压。高血压急症应在医院的监护病房进行治疗。能够迅速降压的药物，如非诺多泮、硝普钠、尼卡地平、拉贝洛尔，应静脉给予。
2.日常调理：多吃富含维生素C的新鲜水果、蔬菜，采取低脂、低盐、低糖饮食，吃含钾较为丰富的食物，适当补充叶酸。尽量保持轻松愉悦的心情，避免不良情绪的刺激。