胎盘早剥就是孕20周或者分娩期时,胎盘位置在胎儿娩出之前部分或者全部从子宫壁剥离。根据胎盘剥离的程度与症状分为轻型和重型。轻度的胎盘早剥,主要的症状是阴道明显出血,并且量稍微偏多伴有下腹部疼痛。而重度早剥是突发性的持续性下腹部疼痛或者腰困。如果剥离面积增大或者胎盘后积血量越多,腹痛症状会越来越明显,严重时会出现贫血,休克。
胎盘早剥诊断是用B超诊断,通常在B超检查中可观察到胎盘剥离面的大小和胎盘后方血肿的形成。
经超声检查可发现胎盘与子宫壁间存在液性暗区且边界有时不甚清晰,对通常存在重型胎盘早剥者可发现较多液性暗区,此时可见暗区时有光点反射等现象,此时通常可确诊胎盘早剥。还有胎盘早剥者可有强烈腹痛、不规则流血等症状。
通常出现胎盘早剥必须要去医院进行早期诊断,之后再根据病情选择相关方法对症进行调理。胎盘早剥属妇科产科急症之一。在特殊情况下,需立即对症治疗,否则易造成产妇或胚胎异常。
胎盘早剥并不是先天的,胎盘早剥是在怀孕20个星期之后,也就是分娩期,在胚胎娩出之前,胎盘会被部分或完全剥离出来。其症状为有或无阴道出血的持续腹部疼痛。
妊娠早期的血管病变是造成胎儿胎盘早剥的原因,例如妊娠期间高血压,以及肾病等,这些都会造成胎儿的静脉痉挛、硬化,甚至是破裂出血。子宫内的气压急剧下降,导致胎膜早破,两个孩子中的一个迅速的分娩,因为羊水太多,导致子宫破裂,导致羊水流出的速度太快。由于创伤造成的肚子受伤、跌落时肚子着地、脐带太短、脐带牵扯等原因,都会造成胎儿发生早剥的危险。
出现胎盘早剥的情况孩子不一定能保住。
在孕期发现胎盘早剥时,应当及时去正规医院进行治疗,在专业医生的帮助下,减少伤害。因为胎盘早剥早期,剥离面小于三分之一,胎儿供血暂未受到影响,此时紧急剖宫产手术,胎儿是可以保住的。如果胎盘的剥离面超过三分之二,孕妇需要调整资深的情绪,放松心态,积极配合医生,避免胎儿因缺氧死于宫内。此外,孕期需要定期去医院进行产检,观察胎儿的生长发育情况。
对于胎盘早剥,要考虑到胎盘剥脱的严重性,包括有没有胎心、胎龄等因素,采取相应的处理方法,可能可以治好,也可能不能。
既要考虑到孕妇的生命,又要考虑到胚胎的存活率,决定了终止妊娠的时间和产法。34周以下的孕妇应在床上静养,密切监视孕妇的宫高、宫压、阴道出血、测量胎心、胎压、B超、宫缩抑制剂。如果胎盘早剥的孕妇即将生产,预计短期快速生产的孕妇可以尝试阴道生产,并严格监测产妇的安全,如果诊断为重度,需要终止妊娠。