老人急性脑梗怎么办?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我老爸82岁,急性脑梗二周,CTA加强扫描,做颈和头血管造影,我担心造影剂对脑血管有影响,请帮助解释一下?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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乔莉 主治医师 306医院其他 三级甲等
擅长:综合
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问题分析:增强ct使用造影剂流入血管后,会在x线照射时使血管显影,从而了解血管有没有狭窄自己堵塞等情况,指导下一步的治疗。
意见建议:造影剂对于脑血管没有损伤,一般造影剂经过肾脏排泄,有一部分患者如果口服二甲双胍或者有肾功能不全,造影剂可能会引起肾功能损伤,第二,会有部分患者对造影剂过敏,第三,因为是机器高速将造影剂注射入血管,可能导致造影剂外渗局部皮肤组织坏死、诱发急性左心衰等。现在多采用进口造影剂,对肾功能影响及过敏现象比较少见,至于心脏功能不好的患者医生在原则此项检查前会对患者进行评估,相对出现几率也不大。
相关问答

一般来说,老人得了脑梗应当通过使用药物的方式进行治疗。具体分析如下:
老人得了脑梗,可以在医生的指导下使用潘生丁、奥扎格雷钠、氯吡格雷、依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯酞、人尿激肽原酶、阿司匹林等药物进行治疗,可以帮助缓解不适症状。
日常生活中,应当注意气候变化,根据气温及时添减衣物,避免因为受寒引发感冒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗口角歪斜、流口水,伴有或者不伴有偏侧肢体瘫痪、偏侧肢体的麻木,发生这些症状要想到发生了脑梗塞的可能。这时需要立即去医院进行就诊。梗多数考虑是因为血压方面控制不稳定以后导致的,也有少数可能是因为一些脑血栓形成脱落堵塞以后引起,容易出现一些相应的后遗症,如偏瘫或者肢体麻木乏力。治疗上可以服用一些活血通络的药物,而且早期是要到医院做一些相应的康复治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

得了脑梗需要长期口服药物以防止病情加重或再梗塞的可能性。需要长期口服抗血小板药物,如果有高血压,需要长期口服抗高血压药物。平时低脂饮食,戒烟戒酒,适当锻炼身体,保持生活规律,尽量不要熬夜。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

急性脑梗发作,需要及时进行溶栓治疗,治疗时期从发病起,四个半小时之内,为最佳溶栓时期。如果出现急性脑梗发作,需要及时就医,除了进行溶栓治疗,还要结合,吸氧,抗凝,合理降压,保持大脑灌注,降颅压,防止脑疝和水肿,控制感染。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果突然有老梗塞,很常见,在老年人中也很常见,所以没有必要太担心。需要看病情进行系统的药物治疗,然后根据后期症状进行康复针灸和理疗,以改善残留症状。平时应注意血压、高血脂和高血糖,并进行积极的调控,防止二次复发。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

轻微脑梗塞患者要注意控制血压、血糖、血脂,只有把血压控制在正常的范围内,才能尽可能地减少引起其他并发症的几率,减缓轻微脑梗塞的症状。轻微脑梗塞可以通过药物治疗从而缓解轻微脑梗塞的症状,防止轻微脑梗塞进一步恶化为重度脑梗塞,只要坚持采取药物治疗的方法,坚持一段时间就可以治疗好轻微脑梗塞。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗