检查所见:
腰4椎体轻度向前移位,腰4/5双侧椎小关节对位不良;腰椎椎体边缘变尖、信号混杂;腰4/5、腰5/骶1椎间盘T2W1信号减低,腰4/5椎间盘膨出于椎体周缘,双侧椎间孔变窄,椎管面积狭小;腰5/骶1椎间盘轻度向后突出,同平面硬膜囊前缘轻度受压;所见脊髓未见异常信号。
MRM:腰椎硬膜囊前缘见多个弧形浅压迹。
诊断意见:
1、腰椎退行性改变,腰4/5、腰/骶1椎间盘变形;
2、腰4椎体轻度滑脱,腰4/5双侧椎小关节半脱位;
3、腰4/5椎间盘膨出,同平面椎管狭窄;
4、腰5/骶1椎间盘轻度突出(中央型)
需要专家的建议以及治疗方法
腰椎间盘突出能缓解的,因为它的因素就是因为腰椎的纤维环老化,然后腰部老用力,这样就会压迫椎间盘的椎核突出了,应该要做保守治疗,主要就是做按摩,中医中药等治疗的,平时应该注意尽量避免腰部用力。
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的早期表现。腰椎间盘膨出之后,大多选用保守治疗,通过卧床休息,然后牵引,再配合中药的熏洗、熏蒸,使肌肉得到缓解。最重要的还是要加强腰背肌的锻炼,采用小燕飞、五点支撑这些方法,会缓解腰椎间盘膨出引起的症状。腰椎间盘膨出主要症状是以腰疼为主,所以卧床休息,加上锻炼,即腰背肌的锻炼,都能取得比较好的疗效。
腰椎间盘膨出疼痛特点是腰痛。椎间盘膨出指纤维环和后纵韧带均有隆起,但未见明显的损害。腰肌紧张、腰酸疼。窦椎神经受刺激后,可引起髋部和臀上皮神经的相关反应,但只是局部疼痛。当病人进行挺腹试验阴性、仰卧挺腹试验阴性或强化试验阴性时,腰椎或窦脊神受到刺激时,会出现腰痛、肿胀等症状。这种腰痛有自愈倾向,患者可以通过锻炼来恢复椎间盘膨出。
腰椎间盘突出,左腿麻木可以。首先进行局部的核磁共振检查,明确椎间盘突出的严重程度,如果造成左腿的酸痛,需要进行针灸推拿按摩理疗等,如果效果不好,可能需要进行手术先选用保守治疗的办法,嘱咐病人要以休息为主,外用活血化瘀的膏药,口服消炎镇痛药物和活血化瘀药以及营养神经药物治疗,避免久坐久站,避免弯腰拿重东西,带个腰围带,保护一下腰椎,睡硬板床,并配合理疗,如果后期症状还是不能改善。
问题分析:腰椎间盘膨出,现在腿疼的厉害,腰椎间盘突出症早期,症状轻微,一般不需要做特殊的治疗。疾病发作期,要绝对卧床休息,可以使用一些有通络活血、消炎镇痛作用的药物。严重者最好采用手术治疗,目的是消除腰椎间盘突出的髓核以解除对神经的压迫。
意见建议:现在可以采用微创手术,微创治疗技术采用可视设备,创口不足很小。消融或摘除髓核,从根本上解除致病因素,因而能够取得很好的效果。
问题分析:您好,根据描述,腰椎间盘膨出与急性腰扭伤,腰部负重,腰椎间盘退行性改变等有关,可以出现腿痛,腰痛的症状。
意见建议:您好,这种情况建议卧床休息,避免腰部负重,避免弯腰,同时可以用腰椎牵引的方法治疗,同时服用舒筋活血片,氯唑沙宗等治疗。