2007年做了胆切除术后胆汁返流性食管炎胃溃疡反复发作...

会员29913859 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2007年做了胆切除术后胆汁返流性食管炎胃溃疡反复发作去年查胃幽门菌呈阳性伴
曾经治疗情况和效果:

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
施东华 医师 复旦大学附属中山医院2内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长肝癌、
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问题分析:根据目前所述的病史及治疗经过,考虑慢性胃炎胃溃疡,其病因一般常见的有胃酸胃蛋白酶分泌过多、胃黏膜保护屏障功能下降及潜在幽门螺杆菌感染有关,其中幽门螺杆菌在发病及疗效预后过程中起着比较重要的作用。
意见建议:建议积极的抗Hp治疗四联方案,疗程一般为一到两周,疗程结束后复查呼气试验明确抗菌效果。
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赵伟 辽宁省锦州市辽宁医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:内科、
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问题分析:胆汁返流性食管炎、胃溃疡反复发作,且幽门菌呈阳性,幽门螺旋杆菌是造成胃溃疡不愈合的原因,先清除幽门螺旋杆菌,有利于胃溃疡的愈合。
意见建议:需要抗幽门螺旋杆菌治疗,一般用三联疗法,奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等(都是质子泵制剂任选其一),加两种抗生素,一般是阿莫西林加克拉霉素,如果青霉素过敏的,可以用甲硝唑加克拉霉素,疗程1周或两周,最多不超过两周,停药一月后再检查疗效。
程泽廷 主治医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:你好,食管炎中医认为是脾胃湿热导致的清气不能上升,浊气不能下降,属于老胃病范畴,一般药物难以根治,如果不及时正确治疗,病情会逐步发展,会造成胃粘膜的进一步损害,导致病情长期不愈,甚至越来越严重,长期不愈甚至癌变。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法,奇效实用,省钱方便,疗效确切。
意见建议:食管炎建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用可以清除脾胃湿热,增强胃肠功能,促进胃肠蠕动,快速修复胃肠粘膜,荡涤胃肠浊气,从而快速康复。
相关问答

胃溃疡一般癌变的可能性比较小,但是长期没有治愈会增加癌变的几率,所以不能不重视,要坚持治疗。胃溃疡容易反复发作,就是因为没有坚持治疗,好一些了就停止治疗了,才导致病情反复。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

通常来说,返流性食管炎的症状与治疗。
反流性食管炎主要表现为反酸、腹胀、胸骨后憋闷、上腹部疼痛、恶心等。首先要做到多吃多餐,尽量不要吃太多的食物。其次,服用莫替丁、雷贝拉唑以及胃动力药多潘立酮、依维必利等能缓解胃酸的作用,4-8个星期后再进行胃镜检查。
患者应该注意饮食,要避免辛辣刺激性食物,以免降低生活质量,还需要保持良好心态,积极复查与接受规律治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

返流性食管炎A级可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解症状,具体内容如下:
1.一般治疗:返流性食管炎A级需要做好日常护理,可以适当地饮用热水,促进新陈代谢,同时要注意做好室内清洁工作,避免病菌滋生,保持饮食清淡,不吃辛辣刺激的食物。
2.药物治疗:返流性食管炎A级还可以在医生指导下使用药物进行治疗,常用的药物有健胃消食片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等,建议及时就医明确病因。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,冬天患者要多吃些温热的食物,但不要吃得过多,以免增加肠胃的负荷,会加重胃溃疡的病情。冬天要注意三餐要有一定的节制,不要食用辛辣的火锅、麻辣烫等辛辣的食品,这样会对胃肠道粘膜产生刺激,从而加重胃溃疡的情况,胃溃疡的人不可以暴饮暴食,还要在冬天要多做一些运动,如跑步、打太极等,可以增强身体体质,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胃溃疡喝酸奶好,具体内容如下:
首先,酸奶中所含的乳酸菌能调整肠胃菌群,对胃部溃疡所致的腹部和腹部拉肚子具有一定的作用。其次,酸奶具有促进身体分泌的作用,可以增强身体的抵抗力,促进粘膜的愈合。但乳酸、蛋白质等会促进胃壁细胞的胃酸,吃多了会导致胃脘胀痛、嗳气反酸、肠鸣腹痛等,所以,建议胃溃疡患者平时适当喝酸奶,不要过度喝,以免对身体造成不良影响。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,有胃溃疡的人可以多食用菠菜。菠菜补益肠胃、润燥滑肠、养血和血,可以促进食物的消化和修复损伤的粘膜,可以用来炒,也可以用来煮。此外,西蓝花还具有柔软的血管和排出体内的毒素,并且含有的类黄酮可以预防细菌的传播,对于胃部有很好的治疗效果。另外,还可以多吃一些胡萝卜、油麦菜、茼蒿等。
此外,如果症状严重应该及时前往医院就诊治疗,以免耽误病情。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。