得了幽门梗阻怎么治疗

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3年以前有过胃溃疡病史已治愈。现在是幽门梗阻,刚发病1个星期。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈桂荣 主任医师 济南军区总医院内科 三级甲等
擅长:胃肠道、胆胰疾病的诊治,尤其是肿瘤、结石的诊断与治...
你好,这个情况只能够做手术才可以治疗的,建议先静脉补充营养,身体条件允许就要尽快做手术
张定国 主治医师 深圳市人民医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见疾病的诊治。
一般幽门梗阻的病人,不宜施行紧急手术;如经过3~5天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。反之,如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,无疑更须积极采取手术措施。  1.内科治疗矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题,因为丢失胃酸多,存在不同程度的碱中毒。因此入院后可以先给生理盐水2000ml,待尿量增加,便须加入氯化钾溶液40~60mmol(1g氯化钾含钾13.3mmol),即15%氯化钾溶液20~30ml;低钾性碱中毒严重者甚至每天应补充6~8g的氯化钾。水分的补充则用5%~10%葡萄糖溶液。按每天基础需要量2500ml计算,外加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分。因此每天输入液体量,除按血化学测定结果输入适量的电解质溶液外,不足水分以葡萄糖液补充。其次,是使扩张的胃经持续减压得到复原。炎症水肿消失,胃壁肌层的张力得以恢复。如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致,则于梗阻消除后,按溃疡病调节饮食和相应的药物。  2.外科治疗经短期内科治疗无效,说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。或经检查诊断为胃溃疡,尤其是有恶变可疑者,于非手术疗法使炎症水肿消失后,应择期行手术治疗。既往所采用的单纯引流术,如幽门成形术或胃空肠吻合术,不能解决溃疡病的问题。因此现在普遍施行胃切除术或迷走神经切断术,后者以选择性或高选择性迷走神经切断术为主,而迷走神经干切断术已很少应用。选择性迷走神经切断术加胃窦切除术,并作胃十二指肠吻合,曾经被认为是治疗幽门梗阻最好的手术,但有时十二指肠不易游离。则作选择性迷走神经切断术加胃窦切除术,而后行胃空肠吻合术。近来主张作高选择性迷走神经切断术而不加幽门成形术者较多。如果溃疡位于幽门部的前壁,在作幽门成形术时应将溃疡切除;但若溃疡是在后壁,则幽门成形术不能同时切除溃疡;只有行胃窦切除才能切除溃疡,或将溃疡旷置。总之,为幽门梗阻施行手术,首要任务是解决梗阻,其次是根治溃疡病,究竟那种术式效果好,主要根据病情来考虑:病人的年龄、全身情况、胃酸的高低、胃炎的程度,以及溃疡所在位置,还要考虑术者对各种术式的熟练程度。如病情不允许作复杂手术,可选择简单引流手术,以解决当务之急。
王芳 主治医师 榆林市第二医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
胃炎,可以口服奥美拉唑和枸橼酸铋钾颗粒进行治理,切忌使用辛辣刺激性的食物。这个时候要注意饮食的合理性,注意休息好,适当的运动,保持一个良好的心情很重要,祝健康
相关问答

瘢痕性幽门梗阻临床上常选用的治疗办法主要是手术治疗,具体分析如下:
1.传统的外科手术治疗。通过外科手术将瘢痕拉开,然后把通道开放,但是这种手术的弊端是创伤比较大、费用比较高、有可能术后再次形成黏连梗阻。
2.通过介入治疗,在梗阻部位进行支架治疗,也就是阻塞的部分进行血管内固定,或者内镜下的瘢痕切断术,这是目前医学界的主流手术方式。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

问题分析:幽门梗阻药物可以服用吗丁啉、乳酸菌素片等。建议饮食要有规律,少食多餐,减轻精神压力;促进胶原蛋白的合成,增强胃动力。
意见建议:有必要可到医院行胃镜检查明确诊断。另外在营养产品的调理上建议服用维生素C:具有抗氧化,解毒的功效,祝好。

王朝旺医生会员内科山东齐鲁医院
擅长:内科、上呼吸道感染、

问题分析:患者您好:幽门梗阻有功能性幽门梗阻和器质性幽门梗阻(瘢痕性幽门梗阻)。治疗方法不同。
意见建议:建议患者:如果是功能性幽门梗阻,可以使用药物治疗,消炎消肿,促进胃蠕动和排空;如果是疤痕性幽门梗阻,就需要手术治疗。

陈会琴主治医师内科玉门市新市区社区卫生服务中心
擅长:内科、妇科、儿科、尤其对老年病的防治有特长 阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,卵巢输卵管疾病,月经失调,异常阴道出血,产科,B超检查等月经失调, 病毒性肝炎,酒精肝,消化性溃疡,上呼吸道感染,支气管炎, 胆囊炎,胆结石,膀胱炎,尿道炎,肾盂肾炎的治疗

指导意见:你好,结合患者的情况既然出现幽门梗阻的话则是需要采取手术治疗的,可以采取部分胃切除的。胃空肠吻合术。

曾海主任医师内科北碚区中医院
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢性肺心病,变异性咳嗽,慢性支气管炎,支气管哮喘,呼吸衰竭,肺栓塞,肺水肿,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:你好,胃病主要是三分治疗七分保养的,所以主要还是在于平时的保养。像你这种情况建议可以服用奥美拉唑胶囊克拉霉素片阿莫西林胶囊硫糖铝片等药物。注意休息,多喝开水,饮食以清淡为主,禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。规律饮食,吃饭要定时定餐,
意见建议:不要一次吃得过饱,养成良好的饮食习惯和生活习惯。注意保暖,避免着凉。适当运动,保持心情舒畅和乐观向上的生活态度。 ;

潘惠其他北京市昌平区北七家镇卫生院
擅长:综合

指导意见:你好,对于这样的情况考虑需要就医指导进行细致的药物修复调理,可以使用奥美拉挫进行,同时就中医进行综合的调理

丛伶男主治医师内科蓬莱市中医院
擅长:神经内科相关疾病,如脑梗死,脑出血,癫痫,头晕头痛等。