脑出血后记忆力减退

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病人性别:女病人年龄:51岁2008.7.6脑出血住院,大夫诊断为右侧脑基底节区出血,脑梗塞,出血量为6ml.2008.7.20出院,出院后除肢体不便,出血部位尚有水肿之外一切正常,在家休养情况稳定,记忆力正常,近几天内突然出现记忆力下降的情况,我感觉头混,像做梦的感觉相同,不清楚,近几天发生的事情都记不清楚,麻烦问这是为何?可以不可以治愈?如果是脑细胞损伤,为何出院的时是正常的?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蔡常春 主任医师 武汉市中心医院外科 三级甲等
擅长:肝移植、肝脏肿瘤、肝门胆管癌、胆石症、胰腺及腹膜后...
您好,51岁女性患者脑出血后近期出现记忆力下降,这通常与出血部位及病理改变有关。
脑出血后短期内出现的记忆力减退,常见原因包括出血部位(右侧基底节区)邻近了负责记忆功能的脑组织,以及脑出血后引起的脑水肿压迫了周围神经结构。水肿通常在出血后数周内达到高峰,虽然您出院时情况稳定,但水肿的消退过程可能因人而异,导致近期症状加重。
关于“为何出院时正常”,这是因为大脑具有代偿能力,且当时水肿尚未完全吸收,随着病情发展,水肿加重或脑组织软化,代偿功能下降,从而暴露出记忆受损的症状。
关于是否可治愈,这取决于脑细胞损伤的程度。如果只是功能性障碍,通过康复训练部分恢复是可能的;若脑组织已发生不可逆的坏死,则恢复较困难。建议您尽快带患者前往神经内科复查头颅CT,评估水肿消退情况及是否有新的梗死灶,并在医生指导下进行认知康复训练。
相关问答

一般来说,脑出血患者在急性期和恢复期都禁止同房,具体如下:
通常情况下,脑出血患者应避免同房,以免出现情绪激动,导致病情加重或复发。如果患者有生理需求,应在脑出血的后期,或3个月后,适当同房。同房过程中如果出现不适的症状,应立即停止。
在日常生活中,患者应保持居室温湿度适宜,经常通风换气,根据天气增减衣物,预防感冒,随时复诊。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

出现脑出血后打嗝一般是很难治疗的,可以通过抑制植物神经、改善饮食等方式进行治疗。具体内容如下:
1.抑制植物神经:患者可以口服镇静类的药物,如氯丙嗪,可以抑制植物神经的活动,降低膈神经活动,也可以通过刺激迷走神经兴奋,抑制植物神经活动,如:惊吓、按压眼球、喝水等。
2.改善饮食:如果是饮食方面的原因导致的打嗝,一般都是短暂的,可以口服吗丁啉、西沙必利等胃肠动力药物,平时不要暴饮暴食,不要吃辛辣、生冷的食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血后糊涂了是否会好,要根据具体情况来定:
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种较严重的脑血管病。脑出血患者可能会出现偏瘫、言语功能障碍、精神和认知障碍等,严重者可危及生命。脑出血后糊涂了是否会好,要根据出血部位和出血量来看。
日常生活中,脑出血患者要注意休息,保证良好的睡眠,保持居室温湿度适宜,经常通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,有利于神经功能恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血后眼重影可能是因为脑溢血会对两侧和一侧的动眼睛经核和动眼神经造成损伤,引起双侧的眼动神经不能正常活动。具体分析如下:
如果脑出血已经控制住了,可以进行一些营养脑细胞,营养神经等的药物,平时多做一些眼动,多做一些适当的眼动,进行一些恢复训练。复视和视力都是双重的,虽然不一定能够完全的康复,但也要尽力的减轻。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血对于一些相对比较轻的脑出血,瞳孔2到3个毫米,光反应阳性,意识还清楚的话,是不会死亡的。而对于昏迷的,瞳孔散大并且出现光反应阴性,相对脑出血较重的,那么这个是很差的,不会超过一个周的时间。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

呼吸道应保持畅通,舌根应防止脱落,必要时应进行气管切开术。有意识障碍和血氧饱和度降低的应吸入氧气。对危重病人进行心电图监测,对体温、血压、呼吸等生命体征进行监测。还应养成良好的生活习惯,如按时工作和睡觉,保证充足的睡眠和休息时间,运动和体育活动适度,保持凳子平稳,不要用力举起重物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病