胸膜炎积水不一定能治好。如果只是少量的胸腔积水，在确认明诊断之后，再给予药物治疗，一般少量的积水是可以自行吸收的。如果胸膜炎的积水比较多，会影响患者的心肺功能，从而导致出现胸闷，气短，呼吸困难等症状，这个时候就应该实行胸腔穿刺抽液或者使用胸腔闭式引流等手法。建议要积极的进行抗感染治疗，使用抗生素药物控制炎症，以防止积液反复形成。在日常的生活之中，患者要注意休息，调整饮食，这样才能使病情尽快痊愈。
胸膜炎积水是否严重，是看胸腔积水的量。是少量的胸腔积水，诊断明确以后，给予针对病因的药物，如结核性胸膜炎，给予抗结核治疗，感染性胸膜炎，给予菌素类药物治疗。少量的胸水可以自行吸收。如果胸水量多，会影响心肺功能，出现胸闷、气短、呼吸困难等，应给予胸腔穿刺抽液，或胸腔闭式引流。
胸膜炎是不会自己好的。胸膜炎这个症状性的病变在形成之后，是会明显导致自身的胸腔内部受到各种明显性的损害，而且随着时间的推移是会因此而导致各种病变性的加重，并且胸膜炎并不存在自愈的概率，所以在得了胸膜炎之后是需要及时性进行治疗才行。
如果胸膜炎是由于普通细菌感染所致的，需要通过口服抗感染类的药物进行治疗。如果是由于自身免疫系统疾病引起的，比如系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、风湿热、韦格氏肉芽肿等，则需要口服免疫抑制剂进行治疗。
小儿胸膜炎的症状主要有：
一、起病急，有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多，胸痛消失后会有气促，渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧，鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱，肋骨的间隙饱满，胸廓膨隆，气管移位，有实音，语颤减低消失，肩胛间区能听到管状呼吸音，PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎，3岁以上居多，多在原发感染半年内发生。
胸透来检查胸膜炎不可以。因为胸透可以诊断出胸膜炎的一些伴随症状，就是有胸腔积液的可能，比如胸部X光检查，发现肋膜炎的液面已经消失了，但是胸膜炎很难诊断，我们只能通过x线的正面看到双侧肋，看到高信号条影。诊断要靠CT，肺部CT是断层扫描，不是胸透看个大概，而是一层一层的CT，能准确的判断出胸膜炎的部位，确定炎症的部位，有没有胸腔积液。