IgA糸膜增生型肾炎,2级

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IgA糸膜增生型肾炎,2级1月前因感冒后出现肉眼血尿.尿检隐血+++.红细胞++.蛋白++.24小时尿蛋白1.0克,肾功能正常,抗核抗体均阴性.血压135/85.经服用百令胶囊、洛汀新.保肾康等20天未缓解.肾穿病理同上.请问应如何治疗?
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徐明圆 济宁医学院妇产科
擅长:妇科
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问题分析:您好,IgA肾病又称 Berger病,是指肾小球系膜区以 IgA或 IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。其临床表现为:反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。
意见建议:反复发作肉眼血尿型可根据蛋白尿的多少使用三联疗法等,可在当地正规权威医院进行系统的治疗。
相关问答

局灶增生硬化性的IGA肾炎是一个肾脏病理诊断,在iga肾病的基础上出现了局灶增生硬化。它是最严重的肾炎,它的治疗主要是根据尿蛋白定量的大小来决定,目前没有什么好的治疗方法。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

通常情况下,中药能治肾igA肾炎。
igA肾炎为病理诊断,占原发性肾炎的1/3,特性常见于年青人,多与上呼吸道感染相关。典型症状为反复发作性肉眼血尿、显微镜血尿和单纯蛋白尿,用以中药清热祛湿、活血化瘀,清除血尿和蛋白尿,不良反应少。但是药物不能被病灶有效吸收,不可以修补损伤肾脏功能,出现的药效比较慢,但有一定疗效。临床医学上可用于西药在短时间内取得了良好的治疗效果,有利于中药减轻病人不适的临床表现。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

男性患者,起病年龄较大者预后差。持续性镜下血尿伴有蛋白尿,预后差。蛋白尿常提示最终发展到肾功能不全,预后较差。但IgA肾病表现为肾病综合征的患者,若肾组织病理变化轻微,对糖皮质激素治疗反应好,预后好。IgA肾病患者有高血压,特别是难于控制的严重高血压,预后差。妊娠对IgA肾病患者的影响,无高血压及肾功能减退的IgA肾病患者,妊娠一般是安全的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

iga肾炎是比较严重的。肾小球肾炎iga肾炎会有高血压,过敏性紫癜,疾病的治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂应用为主,会有单次发作或反复发作的肉眼血尿,肾功能异常及血尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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是可以考虑怀孕的。但是有一定的前提要求,要求患者24h尿蛋白定量控制在1克以下,尽量能够控制在0.5克以下,患者的血压正常,没有明显的浮肿,没有肾功能衰竭,这样的患者要求停药1年以上,病情仍然能够达到控制,可以在医生的监测下,尝试怀孕。怀孕以后,也是需要定期复查尿常规,24h尿蛋白定量,肾功能,血压等指标。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

iga肾病可以减肥,实际上肥胖对于肾脏是一大不利因素,如果病人存在肥胖,可以考虑减肥,有助于肾病病情的控制,但是需要注意的是,减肥的过程中不可以过于剧烈、高负荷的运动,不可以因为大量出汗造成身体脱水,以免影响肾脏血液供应。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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