长了痔疮出血疼痛不舒服要注意及时治疗的，可以考虑采用淡盐水坐浴肛门，然后使用痔疮膏治疗。如果是药物治疗效果不理想，可以考虑采用手术的方式进行治疗，治疗期间要注意不要吃辛辣的食物。
问题分析：您的图片我看到了，这个痔疮是很大的，可能保守治疗效果欠佳，需要通过手术处理的。
指导建议：建议需要去当地大型三甲医院肛肠科就诊，通过手术处理手术以后，再使用一些痔疮膏进行对症治疗，可以预防反复发作，平时要多吃蔬菜水果和粗粮，保持大便通畅，避免久坐不动，不要久坐久站和久蹲。
内痔一般不会疼痛，临床上以出血和脱出为主。在齿状线以下形成的静脉曲张团为外痔。一般为疼痛最常见，临床上最典型的是血栓性外痔和炎性外痔。而混合痔综合两者既有出血，有疼痛。注意饮食，保持大便通畅，可以用药对症处理。如果严重时可以采取手术治疗。
目前，痔疮通常不是通过痔疮结扎来治疗的。手术后疼痛持续时间长，恢复时间慢，容易复发。目前大多采用痔外切除和内剥结扎，既切除痔又结扎痔静脉。术后恢复快，术后管理较好，复发率相对较低。
有可能是痔疮的原因，也有可能是肛裂的原因导致的，应该注意适当调整饮食习惯，尽量的多吃蔬菜水果以及粗纤维的食物，同时要注意适当的活动，促进胃肠蠕动，避免出现便秘的情况，严重的情况要到医院进一步检查，排除肠道疾病引起的这种症状。
