还是强直性脊柱炎吗

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病人年龄:12.5岁病人性别:男孩子近三周不明原因的左腿大腿股沟部附近疼疼难忍,行走行动受限.现在已剩下少许的酸疼.4字检查检查活动有些受限,大夫怀疑是强直性脊柱炎,可是拍过CR骨片,无事.照了骶髂关节CT,关节间隙对称清晰,关节面光滑,骶骨面及髂骨面未见增生和破坏,软组织形态可见,未见异常化验了人类白细胞抗原——B27,为阳性.C——反应蛋白结果化验血沉动态红细胞沉降率为5MM/H麻烦问各位高人,可以不可以排除或确诊是强直性脊柱炎吗?如果不是,是何问题导致引起的腿疼呢???!!!!!!!!!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,强直性脊柱炎因无菌性炎症的入侵,在无菌性炎症慢性进展期,主要会引起腰骶、脊柱及大腿根部、肘部隐痛,同时会由于炎症堆积形成骨质粘连,出现活动牵拉痛,早间晨起困难疼痛难受等,这类疼痛较为隐匿但持久。
意见建议:强直性脊柱炎,患者治疗期间应保持心情舒畅,不动怒、不生气、不发火,努力排除烦恼与忧愁,充分发挥主观积极因素,治疗科学化。
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这两种都输脊柱关节炎,但致密性骨炎虽然可以引起疼痛,但不会发展,不会致残,影像学显示密度增高。强直性脊柱炎会导致驼背、关节强直等严重后果,影像学显示骨侵蚀改变致命性骨炎和强直性脊柱炎是有一定区别的这种疾病的临床病因有可能因自身免疫因素遗传因素,感染因素等都有一定关系。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎是不能治好的,最终可导致整个脊椎的骨性融合。累及颈椎的,可以出现瘫痪和呼吸困难。也可出现心肺功能异常,眼睛虹膜炎。注意休息,生活作息规律,避免受凉和劳累,平卧硬板床,平时注意坐立,行走,站立的姿势,预防脊柱变形,加强锻炼,提高机体免疫力。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎的治疗药物主要有非甾体抗炎类药,慢作用抗风湿类药物和生物制剂类药,激素药物和中药。其中临床治疗中较常用到的是前三种,发病早期用药则主要是非甾体抗炎类药和慢作用抗风湿类药物。这两种药物起效需要一个时间段,特别是慢作用抗风湿药物。需要用药一段时间,才能判断用药治疗有无效果。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病,随着疾病的发展,疼痛会逐渐上升,影响到胸椎和颈椎。
强直性脊柱炎是一种典型的症状,病人在晚上会因为背痛而醒来,经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现,比如急性前葡萄膜炎,或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

阴性强直性脊柱炎会导致腰背部、胸背部、骶尾部和颈部的疼痛,以及僵硬的慢性、炎症性、自身免疫性疾病。对于强直性脊柱炎,通常检查hla-27.阳性结果可以得到证实,但阴性结果不能排除。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

这是患滑膜炎还是强直性脊柱炎,你应该配合一些影像检查。如果你去医院和诊所,检查结果不一样,要换成三级和一级医院检查。如果你真的患有强直性脊柱炎,你可以拍片来检查。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术