如果牙根尖发炎，不一定非要拔除牙齿。到正规口腔科进行临床检查，拍摄这个牙的根尖片，看看根尖病灶的大小。如果根尖病灶并不大，可以进行开髓引流，将根尖的炎症通过根管引流到口腔当中，然后进行根管反复换药。通过反复的换药，使根尖周围的炎症完全消退，再进行根管预备、根管充填。
如果病症情况较为严重，可进行局部药物治疗，同时病患也可通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素，去除病因。如果是坏死性牙根发炎病患还可用过氧化氢溶液来擦拭、冲洗和反复漱口，这样有助于去除坏死组织，同时能有效抑制厌氧菌，防治牙根发炎。
如果炎症比较轻，可以考虑继续做根管治疗，大约需要复诊3-4次左右才可以治疗完成。如果炎症比较厉害，通过牙齿治疗以及配合药物消炎，根尖部的炎症消除不了，就要考虑拔掉这颗牙齿才可以。
牙根发炎有脓肿形成而且脓肿破溃有脓汁流出，立即到医院口腔科或者牙体牙髓科就诊，可以用牙钻扩大龋洞内的穿髓孔，使根尖周围脓汁通过根管引流到口腔中，可以减少细菌对牙槽骨的破坏。
牙根发炎有脓包，证明此牙的牙根部已经产生了脓液，而且脓液突破牙槽骨和牙龈粘膜。需要对此牙做根管治疗，根管治疗首先要清理坏死的牙髓组织，然后根管预备，生理盐水双氧水反复冲洗根管，根管消毒，然后用牙胶尖和糊剂充填根管，以防止外界细菌再次从根管侵入到根尖周组织。
