疝气与鞘膜积液是两种不同的病症，疝气是由于儿童腹壁肌发育不完善，造成腹压升高，造成大小肠从内环凸出，有时甚至会向阴囊下垂，造成疝气。大部分的鞘膜积液都是在一侧的阴囊内，如果有少量的液体，一般情况下是不会引起宝宝的不适的，但是如果服用了一定的量，就会有阴囊下坠、发胀、牵引痛等症状。
疝气和鞘膜积液的区别也很简单，因为鞘膜积液是液态的，所以是透明的；疝气是一种不透光的物质，要区分开来，可以用手电筒照射阴囊，如果对侧有透明的光感，就是鞘膜积液。
小儿疝气和鞘膜积液的区别有光线穿透性不同、触感不同。
如果是鞘膜积液，腹腔中的内容物是液体，可以穿透光线。如果是小儿疝气，腹腔中的内容物就是肠道等其他脏器，所以无法穿透光线。小儿疝气与鞘膜积液的区别在于，因为鞘膜积液是液态的，所以睾丸在液体的中心位置，不能触碰到，但会有一种类似于囊状的触感。小儿疝气的睾丸和囊肿是分开的，而在这个肿物的后面，可以触摸到一个硬物。
一般情况下，婴儿疝气和鞘膜积液是否会影响生育，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
婴儿疝气和鞘膜积液会影响生育，会对女性宝宝的生殖功能造成一定的不良反应。婴幼儿疝气属于腹股沟疝，如果不及时处理，很有可能会压迫到男性宝宝精索血管，导致睾丸的供血和生长受到阻碍，造成输卵管粘连阻塞，从而导致不孕，这种情况下可能会影响生育。对于婴儿疝气和鞘膜积液处理及时，术后不会有任何的不良反应，也就不会影响生育。
小儿鞘膜积液多见于单侧阴囊逐渐增大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性，触摸时有弹性。
婴幼儿先天性的交通性鞘膜积液是由于鞘膜突未闭合，腹腔内液体进入睾丸鞘膜所致。后天性的原因主要有睾丸、附睾炎症，睾丸的外伤、肿瘤等引起的鞘膜积液。睾丸鞘膜分泌和吸收功能障碍会导致睾丸鞘膜积液，小儿睾丸鞘膜积液不能完全吸收，如果积液量不增加，可以通过穿刺抽液治疗，同时注入硬化剂，彻底治愈。如果婴儿睾丸鞘膜积液持续增加，需要手术治疗。
一般情况下，婴幼儿的鞘膜积液主要是通过肉眼来判断的。具体分析如下：
有鞘膜积液的婴儿，其阴囊比正常人要大很多，并且两边的阴囊也会不均匀。第二，用手指去摸，会感觉到有水泡的感觉。在家中使用的手电照到的鞘膜积液部位，其周边为透明红色，中心可见不透明的黑色精囊。第三，B超来判定。同时也是衡量鞘膜积液的一个金指标，通过以上两个方面的检查，可以到正规的医院进行B超检查，根据B超的检查来确定。
