如何治疗肺栓塞

会员2171308 66-85 已回复
您好;我母亲身体一直很好,最近身体无力 呼吸困难 心率98 血压70-110(原先90-150)。做CT64排 双侧肺动脉栓塞。请问有什么好的治疗方法和药物? 谢谢您!


为了母亲的健康
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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肺栓塞的主要治疗措施为对症处理和溶栓,抗凝治疗.对症处理的目的是维持血流动力学的稳定,防治休克和心力衰竭,严重胸痛者可给予镇痛剂.   抗凝治疗应尽早实施,它虽不能直接溶解血栓,但可以防止血栓的进一步发展或再发.常用的药物是肝素和华法林.建议肝素治疗至少5—7/d后,同时给予口服抗凝药物华法林,3—5d后改为单独口服华法林.老年人抗凝剂的剂量随增龄和给药时间的延长应有所减少.主要根据凝血时间和凝血酶原时间来调整.凝血时间控制在正常的1.5—2倍,凝血酶原时间为正常的1.5—2.5倍,肝素相关的出血在急性静脉血栓栓塞疾病平均发生率大概为3%.低分子肝素可能比普通肝素更安全和有效.用低分子肝速很少发现有出血,总的死亡率也较普通肝素低. 肺栓塞的溶栓治疗仍有争议,但对于发病在5d之内的大块的肺栓塞或伴明显低氧血症的肺栓塞若无溶栓禁忌者仍多主张行溶栓治疗.常用的药物是尿激酶和重组织型纤溶酶原激活剂.   外科处理:为了防止下肢深静脉血栓脱落再度造成肺顺塞可防止伞型滤过器或钛金属Greenfild滤过器.无论是否放置滤过器,长期抗凝治疗应当考虑,因为滤过器放置后发生滤过器栓塞者可达16%,对于慢性栓塞性肺动脉高压并着可行肺动脉血栓内膜剥脱术,但该手术难度大,可剥脱肺动脉内膜至亚肺段水平.
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相关问答

肺栓塞患者首先要在专业医生的指导下口服药物进行治疗,然后患者还需要做好饮食调理。进行药物治疗的时候,需要在专业医生的指导下,采用抗凝类的药物进行治疗,对于饮食方面患者要吃一些清淡的食物,严格忌口辛辣刺激的食物和比较油腻的食物,这样有利于疾病的恢复。患者在日常要严格避免抽烟和喝酒,另外要保证充足的休息。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

根据栓塞的大小及临床表现,可以选择相应的治疗方法。
1、如果没有休克、晕厥等情况,可以选择肝素、华法林、利伐沙班等药物,
2、如果出现大范围的栓塞、低血压、休克等症状,可以进行溶栓,
3、严重情况可以通过栓塞肺动脉手术治疗;
4、下肢深静脉血栓的治疗可以选择下肢静脉滤器。
建议患者具体的用法要结合临床实际,在医生的指导下进行。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

体循环的各种栓子脱落后阻塞肺动脉及其分支,引起肺循环障碍所产生的一系列综合症状称为肺栓塞。治疗肺栓塞的方法有多种,肺栓塞在临床上属于急症,必须采用急救处理的方法,首先要休息,高浓度吸氧,然后测量中心静脉压,并且控制输液量及速度,也可以使用抗凝疗法和外科手术切除治疗,外科治疗中有肺栓塞切除术和腔静脉阻断术两种方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

对于肺栓塞患者最常见的症状是呼吸困难、胸闷、胸痛等,部分患者还可能会出现咯血、发热、烦躁、意识丧失、出汗等症状。在治疗肺栓塞主要分为以下几点:一是药物治疗,包括抗凝药物和溶栓药物等。二是手术治疗,对于巨大肺栓塞和难治性肺栓塞的患者,可以进行手术治疗。三是介入治疗,如介入下的局部取栓、介入下的局部溶栓,均能取得明显的效果。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。