去年11月右腿出现间歇性跛行,酸痛异常。经CT检查为...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年11月右腿出现间歇性跛行,酸痛异常。经CT检查为:L4-5椎间盘向四周轻度膨岀,局部硬膜囊稍受压弯曲呈弧形变。请问如何治疗?
曾经治疗情况和效果:

药物治疗效果不明显

想得到怎样的帮助:

询问有何治疗建议

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾晓光 上海市黄浦区中心医院内科 二级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、
已帮助用户: 29393
问题分析:从您提供的报告看,您患有椎间盘突出症,主要是腰第4-第5处,有神经压迫表现,故此会出现腿部酸痛,行走困难。椎间盘突出症多由既往外伤史或老年性脊椎退行性病变造成。
意见建议:椎间盘突出症药物治疗效果确实欠佳。您可以考虑使用腰椎牵引术以减轻腰椎的压力而缓解症状。中医中药可以考虑。平时注意睡硬板床,可以使用腰托加以保护,注意腰部保暖,不要负重,少弯腰而多蹲下。
相关问答

一般情况下,间歇性跛行可能是下肢动脉硬化闭塞症、腰椎间盘突出症等原因引起的,通常是不能自愈的。
下肢动脉硬化闭塞症可能会导致的动脉血管管腔狭窄或者闭塞,进而引起下肢缺血,影响运动功能,出现间歇性跛行的表现。腰椎间盘突出症容易压迫神经根,导致腿部感觉及运动功能受损,也可能会出现间歇性跛行的现象。这两种疾病一般都无法自愈,因此间歇性跛行也是无法自愈的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

间歇性跛行在腰椎之疾患中最为多见。
间歇性跛行简单地说一点就是步态一瘸一拐,严重时必须停下来或休息片刻才可缓解症状,或完全消失后才能继续正常行走,但行走一段时间后就会再次出现跛行这一现象,这样反复下去,这就是间歇性跛行现象。这类病症出现时,以神经源性跛行即腰椎管狭窄为最多见,另一类,更可由血管源性引起,间歇性跛行以下肢动脉硬化闭塞症诱发最为多见。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

间歇性跛行是一种异常的步行状态,通常指在步行一段时间后出现肢体不适症状。
间歇性跛行是指在步行一段时间后会出现双下肢或一侧肢体的麻木、肿胀、疼痛等症状。如果积极地休息片刻,就可以减轻临床症状,也可以让病人恢复正常走路。如果走了一段路,就可能会再出现以上的情况。这种间歇性跛行在腰椎管狭窄的时候经常会发生。因为腰椎管狭窄容易神经受到压迫,从而引起间歇性跛行。如果在间歇性跛行的影响下,患者的步行距离不超过500米,通常要做外科手术,这样可以缓解患者的临床症状。但间歇性跛行,也有可能是有血管方面的病变,所以要做好诊断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

所谓的间歇性跛行就是指患者在不走路时没有明显的不适反应,但在行走一段路程后,会出现下腰部的酸胀、疼痛、麻木等症状,这些症状在停下来休息后即可自行恢复,引起这些症状多见于有腰椎管狭窄症的患者。
在临床上,腰椎管狭窄症的患者主要以神经源性间歇性跛行为主要临床特征,其严重程度可通过跛行的距离以及缓解时间来判断病情轻重,是由于患者在行走时椎体以及神经根的压力负荷加大,促使神经根部血管充血,当神经受到牵拉后,就会在相应部位出现缺血性神经炎,进而出现腰腿疼痛、麻木、冷痛无力等特征表现。对于这类疾病,患者应及时就医,可在医生的指导下通过服用药物来缓解改善病情。例如可扩张血管以及抗血小板聚集的药物凯立通利马前列素片,该药可帮助患者提高马尾神经的血流,有效缓解症状,可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复,属于基础用药。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

由于患者有腰椎管狭窄症,易压迫腰椎神经进而出现下肢行动不利、肢体发麻、疼痛等症状,间歇性跛行是其典型症状之一。建议患者及时到医院明确腰椎狭窄部位及程度,遵医嘱用药治疗,搭配理疗锻炼有助于改善间歇性跛行。
临床常用于治疗腰椎管狭窄症的药物有利马前列素片,该药物能够舒张血管,扩张神经组织血流量,改善神经功能。患者可遵医嘱选用凯立通利马前列素片质量,该药有助于改善患者下肢麻木、步距步态异常等症状,同时还可减轻肢体麻木、酸胀及疼痛感,对于提升患者用药主观满意度,改善其生活质量有较好疗效,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
为进一步提升患者的日常行为能力,建议可接受针灸按摩、下肢锻炼等理疗锻炼,可辅助改善下肢功能。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

神经源性间歇性跛行是指因外源性压迫因素导致脊神经根或(和)马尾,或下肢周围神经干受到病损而出现的行走时下肢疼痛麻木,休息后症状缓解或消失的情况。神经源性间歇性跛行的发病多与腰椎管狭窄症有关,患者应长期用药治疗,加以运动干预,可达到不错的治疗效果。
患者可选用凯立通利马前列素片以扩张血管、增加神经血流供应量,对于调节神经功能,改善步态异常疗效较好,可帮助患者有效缓解神经源性间歇性跛行,可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。部分营养神经药物,如甲钴胺片也有助于调节受压神经功能,改善下肢麻木情况。
患者平时可到专业康复机构接受局部按摩、拉伸、活动等锻炼,能够增强肢体核心力量,有助于减轻跛行症状。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。