男,33岁,肥胖,体重270斤,身高:182CM,三年高血压...

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男,33岁,肥胖,体重270斤,身高:182CM,三年高血压,第一年未吃药,第二年吃美卡素,去年8男,33岁,肥胖,体重270斤,身高:182CM,三年高血压,第一年未吃药,第二年吃美卡素,去年8月胸闷饭后心慌,换降压药沙结坦1片,加中草药,症状消失,高血脂未吃降脂药,去年12月喉咙开始有堵塞感,轻微胸闷。吃奥美沙坦酯片1片+琥珀酸美托洛尔缓释片半片+左旋氨氯地平片半片+啊托伐他汀1片一月,症状日益加重,后静滴舒血宁8天,症状缓解,用药期间(2014年1月-2月)心超左心室肥大:59MM,动态心电图9944/24小时,窦性心律,频发室早。现吃:奥美沙坦酯片1片+琥珀酸美托洛尔缓释片半片+左旋氨氯地平片半片,参松养心胶囊4粒x3次/天,睡前血脂康胶囊3粒,症状依旧时好时坏,早搏几乎未减少。近日去北京阜外医院挂特需号,花300块,医生说频发室早因为我总张嘴(本人有交替性鼻粘膜炎),随身带近期(2014年2月)动态心电图和心超,被要求在阜外医院从做,要求调药非要重做检查再挂号,本人非常气愤。现请求好心懂医人士帮忙调药,谢谢您了
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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指导意见:你好朋友;目前高血压还没有特效药治疗,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,如:依那普利或硝苯地平缓释片.前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂复方利血平治疗.同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物如芹菜有很好的降压效果,新鲜的蔬菜,水果, 情绪不要激动,适当的运动,充足睡眠和良好 心态,定期监测血压变化,定期检查。祝你健康。
相关问答

不是所有的胖人都有血压高,但是体重超重的人非常容易导致血压升高。肥胖的人身体脂肪含量很高,堆积的脂肪会在人体的各个部位,包括心脏和血管扩张会因为脂肪的堆积而受到限制,血压就会出现升高。另外,肥胖的人身体耗氧量要比正常体重的人群耗氧量大,因此心脏器官需要更多的血液,此时会因为肥胖的问题导致心脏负荷增加,血压因此会出现高升。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

肥胖会引起高血压的,当胖时身体里面的脂肪组织就会大量增加,从而导致血管扩张,全身的血液循环量也会增加的,心搏出量也会有所增加,导致负担过重而引起左心肥厚,血压也会有所升高了。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

高血压肥胖病人减肥之法,不宜盲目用某些降压药物,由于自身高血压患者需要长时间服用药物,这给人体带来了较大的副作用,提出从饮食上进行调控,达到少食多餐的目的,切忌暴饮暴食,坚持进行体育锻炼,培养良好习惯。
此外,高血压肥胖减肥的过程中,应该避免剧烈运动,或是通过不吃饭的方式减肥,以免适得其反,反而不利于病症控制。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:根据您的描述,症状是有相关性的,首先您得需要减肥,减肥以后血压可能也会有所下降,体重指数也会有所下降,打鼾的情况也会有所减轻。
指导建议:平时加强体育锻炼,每天有氧锻炼,一般在40分钟到一小时左右,坚持3~6个月,体重可以有效的下降,另外饮食方面要多吃蔬菜,控制高热量,高糖分,高盐分,高油脂,高胆固醇等食物。平时也要注意休息,不要劳累熬夜,放松心情,减少压力。如果血压持续高,建议需要去高血压门诊就诊,正规的采取降压治疗。定期监测血压的情况。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

一般来说,肥胖导致高血压的原因如下:
肥胖者的血管内外都有脂肪,容易影响血管通透性,使血管壁弹性变差,进而可能引发高血压;肥胖患者的血液中葡萄糖浓度升高,会损害血管壁,减弱血管的弹性,进而引发高血压;日常生活中患者应适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人饮食健康,多吃新鲜的蔬菜和水果,注意控制体重,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压,与长期肥胖或者家族性高血压有关。目前血糖血脂正常还不错。但是高血压需要及时治疗。建议吃缬沙坦或者硝苯地平缓释片等降压药治疗,每天监测血压,逐渐降低血压,保持血压正常,低盐饮食,平时注意锻炼身体,逐渐锻炼减肥。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征