不能以什么时间段咳嗽来辨别是寒咳还是热咳。夜间的温度比白天温度低,人容易因为受凉而引起咳嗽,但并不意味着晚上咳嗽就一定是寒咳,热咳的患者在晚上也可能会出现咳嗽加剧的症状。是寒咳还是热咳,可以根据症状来判断。
不可单纯通过白天咳嗽或夜间咳嗽,来区别咳嗽的寒热性质,需结合其他症状进行辨别。寒性咳嗽可见痰液质地清稀、色白、鼻流清涕、恶寒重发热轻、无汗、咽痒、全身酸痛、头痛;舌象为淡红舌、薄白苔;脉象浮紧或弦紧。热性咳嗽可见痰液黄、黏稠,发热重于恶寒、咽痛、出汗;舌象偏红、苔薄白的症状,可去正规场所做相对检查查明。
白天咳嗽是热性咳嗽的可能性大一些,但是也不能够排除是寒性咳嗽,不能单单以咳嗽发生的时间来诊断咳嗽的性质,还要结合临床症状。热性咳嗽表现为咳嗽、无痰、或者有痰色黄不易咳出、咽干、口渴、咽喉肿痛、发热、汗出、头痛等。寒性咳嗽表现为咳嗽频繁、咽喉痒、鼻流清涕、发热头痛、痰多色白、怕冷无汗等。
考虑到细菌感染引起的情况,听诊可以用来确定具体的症状。此外,还必须观察是否有痰和痰的症状,以确定治疗的具体性质。可以服用消炎药、镇咳祛痰颗粒,可以多喝水。还有必要测量体温来确定是否有发烧,这有利于治疗目前的症状。
热咳主要是风热侵袭肺卫,入里化热所致。热咳主要症状为咳黄痰或黏痰,且痰不易咳出,还常伴有咽喉肿痛,舌质红、苔厚腻,白天咳嗽比晚上严重。而寒性咳嗽,主要是感受寒邪,肺气失宣所致,主要以咳白痰或白色泡沫痰为主,舌苔白,甚至孩子会流清涕,多是在夜间咳嗽比白天咳嗽严重。