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原发性高血压的认识与治疗 高血压的发病常常与某些因素有关，常见的有：①遗传，父母均为正常血压者其子女患高血压的机会明显少于父母均是高血压者。②膳食因素，食盐过多与高血压的发生密切相关，高钠摄入可使血压升高而低钠摄入可降低血压；高钠低钾摄入与高血压有关，限制钠补充钾可使高血压患者血压降低；膳食中钙的不足也可使血压升高。③肥胖，超重或肥胖可用体重指数（BMI）来衡量，BMI=体重（kg）/身高(m)2。BMI与血压相关，肥胖引起高血压可能是由于肥胖者血容量及心排血量增加、肾素-血管紧张素系统活性增高、肾上腺素活性增加、细胞膜离子转运功能缺陷等。向心性肥胖多见于男性，表现为腰围往往大于臀围，与胰岛素抵抗有关，常伴有高血压。 血压升高会引起人体哪些不适？对人体造成哪些危害呢？原发性高血压一般起病缓慢，早期多无症状，一般在40-50岁偶然体检时发现血压升高，可有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。有时可有心前区不适，甚至心绞痛，或因过早搏动而引起心悸。有时有突出症状而血压不高；有时血压很高却没有明显症状。随着病程进展，血压持久升高，便危及心、脑、肾等靶器官，主要分为血压升高直接作用和加速的动脉粥样硬化有关的表现。当收缩压升高时，血管破裂的危险性就增大，特别是脑血管破裂的危险性更大，因高血压引起的脑卒中在我国年发病率为120-180/10万，为心肌梗死的5倍左右。当舒张压升高时，可能会引起几种器官（如心、肾、脑、视网膜）的血管硬化和狭窄，从而使这些器官受到损害，造成缺血。高血压严重危害着中老年人的身心健康，被称为“无声杀手”，隐匿伤人，使人不知不觉而身受其害。调查发现老年人高血压患病率高达64.3%，高血压患者无论是总死亡率还是伴心血管病死率均比血压正常者高出1倍，不治疗的高血压患者50%死于冠心病，34%死于脑卒中，10%-15%死于肾功能衰竭；93%伴发动脉硬化，88.5%伴发心力衰竭，现在已经知道高血压可使人寿命缩短20年。 中医学认为高血压的形成主要由于情志内伤、饮食失节、劳倦虚损、精神紧张、禀赋不足等诸多因素，导致人体脏腑经脉阴阳失调，气血逆乱，风火内生，痰瘀交阻而发生。病变的部位主要在肝肾，其次在心脾，而肝肾阴阳失调节器是本病最重要的病理变化。 以六味地黄丸加减治疗对肝肾阴虚者高血压效果尤其好。 方法： ⑴高血压属肝肾阴虚，肝阳上亢者，以六味地黄丸滋阴补肾为主，辅以生牡蛎、珍珠母平肝潜阳，地骨皮清热凉血，用牛膝导热下行。 ⑵高血压属肝肾阴虚，肝阳上亢者，还可以杞菊地黄丸加减治疗，每每获效。 ⑶以六味地黄丸改汤剂加牛膝、肉桂。 ⑷六味地黄丸改汤剂加川牛膝、夏枯草、石决明等治高血压且血脂高者。 ⑸高血压引起鼻出血者，除局部止血外，配合内服加味六味地黄汤。 ⑹精神紧张、焦虑的患者，有诱发血压升高，增加出血的危险，可以用六味地黄丸加炒枣仁、琥珀、桂圆肉等滋阴养血，清心安神。