66岁女性,手腕部狭窄性腱鞘炎,2年多病史,期间进行过...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):66岁女性,手腕部狭窄性腱鞘炎,2年多病史,期间进行过小针刀治疗,一段时间后复发,想咨询一下赵医生,1、是否可以进行腱鞘切除手?2、手术是否能够根治?3、切除腱鞘对以后手的功能是否有影响?4、手术是否需要住院?以上,望解答,十分感谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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党保平 主治医师 西京医院外科 三级甲等
擅长:主要擅长于关节炎,腰椎间盘突出,颈椎病,强直性脊柱...
问题分析:您好,根据您的描述,有可能是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,这个病是指桡骨茎突部位的肌腱在腱鞘内长时间地过度摩擦或反复损伤后,滑膜呈现水肿、渗出、增厚等炎性变化,以腕部桡侧疼痛,持物时乏力、疼痛加重为主要症状。
本病部位局限,建议您以手法治疗为主,配合采用针灸、小针刀等治疗,经非手术治疗无效者,可行腱鞘松解术,不需住院,手术治疗彻底的话很少复发
相关问答

狭窄性腱鞘炎可以采用保守疗法和外科疗法。保守疗法有按摩、温水浸泡、被动牵拉、拇指活动等。外科治疗的方法有两种,一种是腱鞘的松解术,就像小针刀、腱鞘刀经皮。不过,因为松解术是在皮肤上进行的,要松开到腱鞘,又不会伤到筋腱,所以很难掌握好,所以治疗并不全面,也有可能会伤到筋腱和神经。第二种是在大拇指掌指关节的掌横纹上做一个5-8毫米的手术,分离暴露腱鞘以后,松解紧缩的腱鞘,并切除部分增厚挛缩的腱鞘。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腱鞘炎症状一般是手腕处会出现弹响等。腱鞘炎是指腱鞘由于机械性摩擦而产生的慢性无菌性炎症变化。腱鞘炎炎的症状通常是缓慢的,初期表现为局部的酸痛,主要是在运动后疼痛加剧,活动时会有一定的限制。当疾病发展时,可以在手腕上的远端扩散。还有就是手掌有腱鞘炎,会有弹音。受累关节活动受限,特别是手指伸直屈不回来,或屈回后伸不直等的卡压。如果不及时治疗,就会诱发扳机指的形成,影响手部功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

狭窄性腱鞘炎是由于活动时增加了肌腱与腱插管的摩擦,发生腱鞘炎。如果肌腱在狭窄的腱鞘内长期磨损,引起肌腱与腱鞘的摩擦,从而引起局部的炎性变化,如果时间过长,没有及时治疗,可能会引起腱鞘的增厚或者增生,从而引起腱鞘增厚或者增生,从而导致肌腱在腱鞘内滑动,从而使其无法伸直,比如手指间关节发生扳机指的变化,这是由于受了卡压,引起的。狭窄性腱鞘炎需要用小针刀,如果有很大的卡压,需要进行手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

早期开始可以选择药物积极地保守治疗,并且坚持每天局部进行烫洗或者是应用药物进行局部封闭注射,而对于狭窄性腱鞘炎比较严重时,还出现弹响就需要进行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

手指屈肌腱鞘炎又称为狭窄性腱鞘炎或扳机指,是常见的手外科疾病之一,其主要表现为在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

狭窄性腱鞘炎手术切口在大拇指的掌指关节附近。
1、通过皮给腱鞘松解,不需要外科手术,只需要在皮肤上划开一道口子,然后再用感觉松解腱鞘。但因为不能直接看很可能会伤到筋膜、血管、神经,还会导致松解不彻底,导致疾病复发。
2、小儿骨科常见的外科治疗,通常是在大拇指的掌指关节附近,开一道5-8mm的横线切口,切开后松开腱鞘,切除部分挛缩的腱鞘,术后3-5天就可以进行功能训练。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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