问题分析：你好，根据你的描述情况，一般多见拇指曲肌腱腱鞘炎可能。
指导建议：根据你的描述情况，一般多见拇指曲肌腱腱鞘炎，服用双氯芬酸钠缓释片治疗。
是有一定的差距，右手血压要比左手血压高20mmHg左右，如果差距更大则考虑可能是血管发生狭窄。如果右手血压低于左手，考虑右侧血管可能发生狭窄，当发生血管狭窄时血流量会减少，会导致远离病变端的血管内血压降低，导致左右手的血压值出现差距。如果发现左右手血压差值增大，特别是右手血压明显降低，应到医院做血管超声检查，以明确诊断。
右手大拇指关节痛可能是外伤、大拇指的病变等导致的。
1.外伤：近期是否有过受伤、是否有过撞击拇指的经验，或是频繁的用拇指，导致了局部的肌肉，筋膜等部位的软组织受到伤害，从而导致了疼痛。
2.大拇指的病变：与大拇指的病变有一定关系，比如腱鞘炎、腱鞘里的肌腱劳损导致的关节滑膜炎等。也有可能是患有类风湿关节炎，需要去医院做X线片，确定原因。
一般情况下，右手大拇指关节疼痛，通常是由于拇长屈肌狭窄性腱鞘炎导致的。
拇长屈肌狭窄性腱鞘炎会同时伴有拇指屈伸功能的严重受限，在拇指屈曲之后无法伸直或伸直之后无法屈曲，并且在屈伸过程中伴有弹响，还可能会引起腱鞘水肿增生，休息后会明显减轻。需要积极的进行手术松解治疗，平时需要做好保暖工作，注意饮食清淡、有营养。
一般情况下，因病人左、右臂血管粗、细可能不等，且离心脏位置远、近不等，故双上肢血压也会有一些差别。
若这一差别在20mmHg以下，则被视为正常差别，但若这一差别超过20mmHg，则应主动寻求病理性因素，如锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉瓣严重反流和大动脉炎等，均可使病人两侧血压差值显着升高。
一般情况下，左右手血压差距大可能是以下原因导致的：
因为右侧的锁骨下动脉会提前，因此，右侧的血压要高于左手，从而引起左右手血压差距大。工作的时候，手部的动脉会膨胀，导致血压下降，从而引起左右手血压差距大。对于偏瘫患者来说，可能会使左右手血压差距大。一边手受过伤，或者血管损伤，或者做过手术也可能会使左右手血压差距大。
