您好!请问我父亲83岁,去年4月份脑梗偏瘫,卧床不起,便闭,...

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您好!请问我父亲83岁,去年4月份脑梗偏瘫,卧床不起,便闭,有时7天都不大便,前两月感觉大便肚子、肛门火烧火燎的难受,这两天大便滴滴答答,大便前肚子、肛门火烧火燎的程度加重,不知是什么原因,平时喂老人的饭是以糊状为主。
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何晓萍 主治医师 株洲市天元区人民医院内科 二级乙等
擅长:内科、高血压、
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问题分析:您好,83岁老年男性患者,主要的情况是患有脑梗死偏瘫在床,既往反复的便秘,老年肠蠕动能力和血运差,加上长期卧床,这是形成便秘的主要原因。
意见建议:长期便秘可以引起便秘和痔疮,目前出现肛门口烧灼感,要考虑肛裂,肛门感染或者直肠肿瘤等疾病的可能,建议到医院做个肛门镜明确情况。
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脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死,有肢体的运动,感觉等功能异常,与梗塞的部位和范围大小有关脑梗塞并没有分级,但梗塞的部位不同,范围大小不同,病情的轻重也不一样,最严重的可能是脑干部位的梗塞,会引起血压,心率呼吸等生命体征的改变,发生危险。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗的恢复期一般在半年到一年之内,但是也要根据患者的身体情况和病人疾病的严重程度来确定,后期一定要积极的进行康复训练,恢复的时间会比较漫长,但一定要坚持下去,在饮食上一定要低盐低油的饮食,多吃绿色蔬菜和新鲜的水果,避免食用动物内脏和肥肉。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

取决于治疗的程度如何,还有患者的身体状况,治疗效果比较好,病情比较轻的,后期恢复又比较好的老人,寿命和正常人差不了多少的。如果患者瘫痪在床,翻身不及时致细菌感染、肺部感染、呼吸器官衰竭,并伴有脑梗阻和脑血栓,加上背部的褥疮,随时都有生命危险。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死引发了偏瘫可以行走,要注意配合一些康复性的训练,并且注意通过药物来积极治疗的,长时间还是有可能会恢复的。需要注意通过药物来控制好脑梗情况的,使用一些药物,并且要注意避免高胆固醇高脂肪的食物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

急性脑梗死是临床常见的脑血管系统疾病,主要是因为血液黏稠度增高、脑动脉粥样硬化等多种原因引起的脑组织供血不足,导致严重的神经功能受损,造成对侧肢体运动和感觉功能障碍的问题,出现偏瘫的表现。患者可通过药物以及康复训练来共同改善预后。
药物方面,对于缺血性的中风,临床常应用具有活血化瘀功效的药物,例如同仁堂化瘀丸,该药可有效抑制血小板凝聚,防止血栓形成,增加各组织的血液灌注,有效地降低血清炎性因子水平,使患者脑血管通畅、脑细胞功能恢复,从而起到益气活血、化瘀通络的功效,帮助患者改善偏瘫的问题。
此外,应尽早开始康复治疗,可防止肢体关节、肌肉挛缩;而且还有助于促进相应局部脑血流增加,促使尚存在的细胞恢复功能,对患者预后极有好处。

鲁嵒主任医师内科中国中医科学院西苑医院
擅长:中西医结合诊疗神经系统常见病,多发病,对介入手术治疗后的中药干预与调养,以及脑血管病、失眠、头痛、焦虑、帕金森病、运动神经元病、多发性硬化等疾病的中西医结合诊疗尤其擅长。

偏瘫在病情稳定以后应尽早的进行康复治疗,以减少后遗症及致残率的发生。康复治疗包括以下的方法:如正确良肢位摆放,肢体的主被动训练,坐位平衡训练,站立平衡训练,步行训练,上下楼梯训练,作业疗法。同时配合一些物理因子治疗,如针灸、神经电刺激、蜡疗、红外线照射、电子生物反馈等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。