患者56岁,2013年12月24日脑出血,入院治疗十一天,2...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):患者56岁,2013年12月24日脑出血,入院治疗十一天,2014年1月5日发展为脑疝,转院当天进行去骨瓣减压手术,现在仍在ICU接受治疗,到现在无意识,不能说话,没有清醒曾经治疗情况和效果:手术之前一直接受输液治疗,拍过几次CT,显示血块逐渐减小,手术后仍是输液治疗,也拍过两三次CT了,血肿不太严重了,中线已经基本复原了想得到怎样的帮助:患者还能不能清醒?最好能什么时候恢复?恢复到什么程度?现在病人呼吸、心率比较稳定,家人可以自己照顾吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:颅脑损伤,脑出血,颅内肿瘤,脑积水,脊柱神经外科
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问题分析:脑出血患者的治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。在控制脑水肿,
建议:降低颅内
压;控制高血压时降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足
相关问答

一般情况下,脑出血通常可以治疗。具体分析如下:
如果出现脑出血,患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片、华法林钠片等药物进行治疗。如果病情比较严重,还可以通过骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术等手术的方式进行治疗。在日常生活中,患者富含膳食纤维的食物,避免摄入辛辣油腻,糖分太高的食物。因此,脑出血通常可以治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血是否能治疗好,需要根据具体情况来定:
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种较严重的脑血管病。脑出血是否能治疗好,需要根据患者的出血量、出血部位、身体情况等。建议脑出血患者积极配合医生进行治疗,日常生活中,脑出血患者要多休息,保证良好睡眠,保持居室温湿度适宜,经常通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,促进神经功能恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血保守治疗以药物治疗为主,具体如下:
通常情况下,脑出血在40毫升以下的患者,才可以进行保守治疗。一般可以使用氨甲环酸、氨甲苯酸、甘露醇、神经节苷脂、胞磷胆碱钠等药物进行治。同时应关注密切患者病情,如出病情加重应及时进行治疗。
在日常生活中,患者应保持居室温湿度适宜,经常通风换气,根据天气增减衣物,预防感冒,如果出现不适,应及时就医。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

治疗重点首先是控制血压,如果出血量较小,可以给予脱水消肿、止血、护胃等药物保守治疗等待血肿自行吸收。如果出血量较大,例如幕上血肿大于30ml,颞区血肿大于20ml,后颅窝血肿大于10ml,即可以达到手术的标准,手术可以采取开颅血肿清除或者是穿刺血肿引流两种方法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

最典型的症状是突发性头痛,恶心,呕吐,偏瘫,失语,偏瘫,头晕,多出血导致昏迷甚至死亡。但是,不同部位的出血性能并不相同。如果在大脑中部出血,则会出现偏瘫,失语和半身功能障碍。小脑出血,除了头晕,恶心外,还可以看到能力下降的平衡,如步态不稳,甚至跌倒。如果它在心室出血,主要表现是严重的头痛。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血要看是什么部位的脑出血还要根据出血量的大小,如果说出血的部位不是要害,而且量也不是很大,那么保守治疗是可以治愈。那么有一些出血量很大,而且在一些脑干的部位们就需要外科手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病