宫外孕的重要监测指标即孕酮,但只能作为辅助,不是唯一指标。
判断正常胚胎发育情况,通过血清孕酮是有一定帮助的,输卵管妊娠时通常血清孕酮数值较低,一般是在10ml-25ml之间。若孕酮数值在25ml以上,表明妊娠的概率非常低,概率通常是小于1.5%的。若容孕酮在5ml以下,此时考虑宫外孕的概率比较大。
早孕期孕酮水平一般应该大于25,大于30.如果孕酮水平不足25,考虑黄体功能不全,有可能会影响胚胎的发育。孕8到12周是绒毛膜促性腺激素水平最高峰。12周以后形成胎盘,胎儿的发育受胎盘血供的影响,孕激素水平影响不大。怀孕后需要按期孕检,积极排除妊娠合并症及并发症,排除胎儿发育畸形。
目前不能通过孕酮值多少来排除宫外孕。排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,在妊娠后血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升,妊娠六周内孕酮主要来自卵巢黄体。如果是输卵管妊娠发育不良,或者宫内孕合并黄体功能不足时,血清孕酮值一般较低,但是在输卵管间质部妊娠或者输卵管妊娠孕囊发育良好时,孕酮可与正常怀孕一样进行性增高,所以需要通过彩超来确定孕囊位置排除宫外孕。
hcg跟孕酮检查正常不能够排除宫外孕的可能性。正常怀孕早期孕酮值为63-95nmol/L,妊娠期间孕酮水平随孕期时间的增加而稳定上升,孕酮大于20个大单位,基本能排除宫外孕,但还是要B超确定才靠谱,宫外孕一般在40天左右就可以做B超查出。
孕酮高于20一般不能排除宫外孕。
孕酮大于20不能说明是宫外孕,说明有子宫外孕的可能性很低,而且孕囊的活动也比较好。怀孕35周以后,通过超声发现子宫内有子宫切掉孕囊和心管跳动,可以认为是正常怀孕,但是如果没有发现,就要怀疑是宫外孕,hcg的数值通常会增加一倍,但是如果确诊为宫外孕,一定要立即停止,避免出现大出血等异常现象,甚至有生命危险。
宫外孕最常见的原因是盆腔炎,输卵管炎引起输卵管通而不畅。平常要注意外阴卫生,性生活前后的卫生,经期要避免性生活,避免造成盆腔感染,影响输卵管的通畅,其次,最主要的措施是做好避孕。