肩胛骨和肩关节的断裂,在临床上比较罕见。此位置的骨折多见于特定的姿势,或多处受伤时,由于初期的临床表现不佳,往往被其它损伤所遮蔽。
肩胛和肩胛的位置都在肩关节的外侧,一般情况下,不会对肩关节的运动造成一定的干扰,需要通过拍片、CT等检查来确诊。选择保守或外科治疗,视骨折的严重程度和病人的体质而定。在没有位移的情形下,可以不作特殊的加工。但若伴有移位骨折,严重损害了肩部的正常活动,则需要外科手术。
肩胛炎一般是由于长期受凉引起的局部炎症所致,也有可能是长期运动不当造成的局部粘连,从而引起肩胛炎。肩胛炎期间尽量不要提过重的物品,避免受潮受寒,可以在医生指导下服用三七片、活血止痛胶囊等活血化瘀的药物,也可以选择拔罐、针灸等中医治疗方法,但是时间不宜过长,治疗结束后要注意保暖,不要吹空调洗澡,避免诱发炎症感染。
间接暴力是导致肩胛颈和肩胛盂骨折的主要原因。骨质疏松症及肩胛骨手术均为该病的诱因,具体内容如下:
一、主要原因
间接暴力:骨折主要由间接暴力造成,如跌倒时肩外侧着地、手掌撑地等,暴力通过肱骨传导冲击肩胛盂或颈部造成骨折。
二、诱因
1、骨质疏松症:骨质密度下降,肩胛骨和肩胛盂骨折轻微用力可出现骨折。
2、肩胛骨手术:由于肩胛骨手术造成的骨质破坏,容易出现骨折。
多数时候,肩胛骨骨折无需手术治疗,肩胛骨骨折后还应积极完善检查以明确具体受损程度,若受损较严重且有手术指征则需积极手术。
一般情况下,肩胛骨骨折,在病情不是特别严重的情况,采取普通治疗即可,如保守治疗、主动悬吊患肢即可,通常需4~6个星期,一般不需要采取手术治疗。在有手术指征的时候,才在医生指导下采取手术治疗。
翼状肩胛是由于前锯肌和斜方肌麻痹导致的肩胛骨不能紧贴胸壁的一种疾病。翼状肩胛一般是由前锯肌和斜方肌牵引而使肩胛骨与胸壁紧密相连。由于多种原因,使前锯肌和斜方肌瘫痪,使肩胛骨无法靠在胸壁上,而当手臂向后转动时,肩胛骨就会像翅膀一样向上弯曲,这就是所谓的翼状肩胛。这种疾病比较罕见,一般不在肩关节手术中。如果外周神经功能不全导致了翼状肩胛炎,需要到显微外科进行检查和治疗。
肩胛骨酸胀现象主要有下列几种原因:
一,劳损,如果患者的腰部负荷过大,导致肌肉、韧带等软组织损伤,容易造成疼痛明显,还可能会出现肩胛骨无力的症状。建议患者遵医嘱服用腰痛宁胶囊、盘龙七片等药物治疗。
二,颈椎病。颈椎病突出压迫神经,导致功能障碍,一样会诱发产生肩胛骨处疼痛。
三,肩周炎。肩周炎这一病容易使患者出现肩膀及肩关节处的肌肉组织发炎、疼痛的症状,同时伴活动障碍,肩关节向上抬高不能达到适当角度等。建议患者在医生的指导下使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠胶囊等药物进行止痛。
其四,基本都是由某些肺方面的病变所诱发产生,例如,肺部感染或肺炎,均可诱发肩胛骨不适。