请问医生,风心病二尖瓣置换术做完二十年,最近几年心功能不.....

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请问医生,风心病二尖瓣置换术做完二十年,最近几年心功能不全,行动受限,长期吃依那普利,地高辛,华法林,偶尔吃利尿药,现在经常头晕,浑身无力,偶尔尿液有白色混浊物,是否需要做检查,是否是长期用药导致,有什么办法缓解症状(本人血压血糖正常),吃依那普利有两年多,经常咳嗽
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:女性,49岁,风心病二尖瓣置换术做完二十年现心功能不全,长期吃依那普利,地高辛,华法林,偶尔吃利尿药是很好的选择,现现在经常头晕,浑身无力可能是1心功能不全加重引起的,2也不排除电解质紊乱等引起的3、合并感染等引起的可能;偶尔尿液有白色浑浊物可能是尿酸盐结晶等引起的,也不排除妇科感染及尿路感染的可能,可以进行尿常规检查确诊,依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂可以出现咳嗽,也不排除是心功能不全引起的咳嗽,可以更换血管紧张素受体拮抗剂如厄贝沙坦等药物治疗,
意见建议:建议低盐饮食,适量有氧运动,戒烟酒,注意电解质紊乱,请尽快去医院心血管内科进一步检查确诊治疗
相关问答

二尖瓣关闭不全是因为风心病,二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的,而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候,一般不会有任何的症状,主要是疲倦,胸痛,劳力性呼吸困难,如果病情严重的话,还会出现端坐呼吸,严重的还会出现急性肺水肿,急性心衰竭,急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流,降低肺淤血恢复的前向血流。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,常常需要更换瓣膜。
指导建议:如果孩子现在症状明显,最好带孩子去三甲医院心外科做手术。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

风湿性心脏病最根本的治疗是手术治疗,但是手术时机很重要,如果没有任何症状,心功能一级暂时不需要手术治疗,注意定期门诊随访,预防呼吸道感染。对于有心衰症状的患者,需在出现不可逆的心功能不全之前手术治疗,心功能四级的患者应给予强心,利尿,对症治疗,心功能改善以后再行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤,因为二尖瓣狭窄以后,左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风心病最常见的心律失常就是心房颤动。
二尖瓣严重狭窄会引起左房的结构异常,左侧房的畸形会引起左房的畸形,而左房的面积会超出左心室的容积,这个时候就会发生房性地心律失常。这种情况最多的是心房颤动,可以是从房性早搏,到阵发性地心房颤动,再到持续的地心房颤动,如果时间拖得越久,则会出现永久的地心房颤动。建议患者尽快前往正规医院进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

没有症状的风心病,要适当运动,增强心脏功能,预防风湿和感染的出现。合并心功能不全时要择情使用利尿剂和扩张血管的药物。并发房颤时可选择射频消融术或者药物复律。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病