是，用安内真5年了，现在效果下降了，用量也到最高了每天2片
应该到换药的时间了。
降压药的使用有以下几点：
1、低剂量用药：所有的药物都会有副作用，因此，初期使用时要尽量少用，避免引起不良反应。
2、选择一种长效药物：最好的选择是24小时内稳定血压的药物。
3、药物搭配：高血压超过16100mmHg或高危人群应选用低剂量联合用药，以免产生副作用，如果是服用β受体类药物，心率低于60次，则禁用。高血压、肾病、踝关节水肿者禁用。
4、个体化的区别：每个病人的基础病情都不一样，所以要有针对性的治疗，比如：糖尿病病人要用acei类的降压药，如果是心动过速的病人，可以选择β受体，老年人可以选择钙离子拮抗剂。
高血压病人要坚持服药，不要随意停用，也不要随意停用。
通常情况下，2、3级的高血压病人需要长期服药。服药后血压恢复到了正常，这并不代表高血压已经痊愈，这是因为降血压的药在发挥作用。这时候停止服药，不久后就会出现血压回升，比以前更高。在血压平稳的情况下，维持最低的降压药用量，以最低的用量为宜，并要遵循合用的原则，避免使用同类型的药物。除了用药外，还要注意用药。即：节食、适度锻炼、低脂肪、低盐饮食、保持好情绪、戒酒。
降压药主要有六种。
高血压的危害在于对心脏、大脑、肾脏等重要器官的损害，造成严重的病理变化，而中风、心肌梗死、肾衰竭、高血压心脏病、冠心病、长期高血压的发生也会对眼底造成损害。不同情况下的药物不同。目前，没有专门的有效药物治疗高血压。轻度I级高血压可通过饮食控制。无需立即用药。许多条件将得到改善。建议保持良好的心态，定期检查。
降压药，按药品种类，一般分为五大类别，ARB、ACEI、CCB、β受体阻断剂、阿尔法受体阻断剂、利尿剂等。
阿尔法受体阻断药目前并不常见，主要有利尿药之类的。利尿剂、ARB、ACEI、β受体阻滞剂、CCB。临床上根据患者血压高的水平、基础疾病以及合并的疾病来合理的选择降压药物，从而使血压达标，有助于病情恢复。
抗高血压药物有很多种，主要是扩张外周小血管和降低心率。具体看血压情况，选择合适的药物进行治疗，可以去医院找专业人士详细检查，看看哪种药物最合适，然后选择药物治疗。
抗高血压药可能会造成阴茎勃起障碍或者是阳痿。高血压人群中出现性功能占的人数是健康男子的四倍以上，主要表现为阴茎勃起，功能不全也就是阳痿。阴茎勃起因为流往阴茎的血液增加，致使其中海绵体压力增高，造成生殖器勃起。
