你好,我乙肝大三阳,诊断慢性乙肝肝...

会员22579625 26岁 已回复
你好,我乙肝大三阳,诊断慢性乙肝肝炎,三个月前胆红素220,转氨酶1000,病毒量10的7次方,住院20天出院调理,出院后调理两个月复查病毒量10的5次方,小三阳,肝功正常,期间一直服用中药和护肝药,一个月后也就是前些天复查,大三阳,谷丙转氨酶950,谷草260,胆红素24,病毒量10的7次方,期间一直很注意,却再住院,住院14天到今天,昨天复查肝功谷丙转氨酶179,谷草59,胆红素18,还打算住几天,目前医生建议抗病毒药恩替卡韦,我主要想问是不是病毒复制导致我复发,毕竟我很注意饮食休息,还有吃恩替卡韦能不能要小孩,应该不影响吧,今年准备结婚的,药吃了又不能停的,给个建议,我发现在住院的数据
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郑泽娜 医师 1四川大学华西医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科、宫外孕
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问题分析:依据上述检查结果,现在还是考虑病毒复制导致的复发,目前的确考虑是有抗病毒治疗的指征。
意见建议:但是吃了抗病毒药物,的确不那么容易能够停药下来。恩替卡韦对妊娠妇女影响的研究尚不充分。只有当对胎儿潜在的风险利益作出充分的权衡后,方可使用该品。其它的抗病毒药物,如果要怀孕,也是不安全的。所以需要慎重考虑。
相关问答

慢性乙肝大三阳得病人是不会影响寿命的。只要乙肝病毒不多,而且肝功正常,基本上就没什么问题。但是要经常测一下乙肝病毒量和肝功。只要这两项没问题,就没有其他的问题。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝的恢复目前还是一个医学的难题,难以达到恢复效果,不过这种疾病经过治疗,是有可能延缓病情的进展的,需要到当地医院检查肝功,肝胆B超和乙肝DNA的,如果有肝功异常,要做保肝和抗病毒治疗的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙肝大三阳不吃药在肝功能保持正常的情况下,是可以和常人一样生活到老的,如果大三阳肝功能持续异常,进而发展到肝纤维化肝硬化了,那生命是有缩短一些的。但是如果积极治疗可以有更长的生存期。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳大多数能活10年以上,乙肝大三如果治疗得当,也是可以获得很好的长期生存期限,因此对于患上乙肝大三阳的人,也不需要过度紧张,给予积极抗病毒治疗,定期密切随访观察。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究