通常情况下，右肾结石合并积水严重。具体情况分析如下：
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致，患者一般会出现疼痛、血尿、尿急、尿痛等症状，肾结石合并积水肾积水一般说明患者的病情加重，因此右肾结石合并积水严重。
建议患者可以按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。病情严重时，患者还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
一般情况下，右肾结石伴积水是否严重需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：
如果患者只是轻微的肾脏积水，肾脏的功能并没有受到比较严重的影响，此时，患者的症状通常不算严重。但是，如果患者肾脏积水的情况比较严重，肾脏皮质会越来越薄，此时，患者的病情则较为严重。如果患者没有及时对肾结石进行处理，可能会导致积水进一步恶化，甚至可能出现合并感染。因此，出现了右侧肾脏的结石，需要尽早治疗，以免病情进一步发展。
右肾结石合并右肾积水可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这种情况通常是因为右肾的结石嵌顿在肾盂和输尿管的交界处，造成右肾的阻塞。右肾积水是由肾脏分泌的尿液无法顺利流入膀胱。这种情况下，尿液不能排泄，会对右肾造成损害，长期下去可能会导致右肾功能的丧失。所以，如果是右肾结石伴有右肾积水，则要尽快排除阻塞，改善肾功能。
一般情况下，双肾结石是左右肾都有结石，具体内容如下：
肾脏结石分为两种，一种是单一的，一种是两种。双肾结石多见于甲状腺肿瘤或囊肿等疾病，共同导致的是钙盐的代谢。在先天性尿道异常，例如双肾或双肾输尿管的交界也会出现。副甲状腺病变导致的代谢病要及时处理。若患有马蹄肾或双肾盂输尿管的结合部，则需配合适当的处理。如果出现了双肾结石的情况，建议患者及时去医院就诊，做到早发现早治疗，有利于身体健康。
常常会引起肾绞痛。肾绞痛属于一种比较剧烈的疼痛，发作时疼痛难忍。容易造成黏膜出血，所以临床上结石还会引起血尿的症状。右侧的腰部疼痛。肾结石引起的疼痛主要是由于结石刺激到肾盂黏膜造成的。
肾结石进入输尿管可引发输尿管结石，输尿管绞痛病症，可有血尿，多在肾区出现叩痛，腹部具有压痛点，彩超检查可诊断，可以碎石治疗，通常卡在输尿管的起始部位，入骨盆狭窄部位，和输尿管的膀胱壁内段，要就诊碎石中心诊治，做好护理，预防感染。
