小儿胆道闭锁

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小儿胆道闭锁
曾经治疗情况和效果:

2014年2月13日在上海交通大学附属儿童医院检查结果谷丙转氨酶200、谷草转氨酶176、总胆红素142、直接胆红素134.请问怎么治疗?

想得到怎样的帮助:

请问怎么治疗,才能恢复肝胆指数正常。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:胆道闭锁是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病,最好到医院住院治疗,以免贻误病情,注意多喝水
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张思琪 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:胆道闭锁发生的原因是肝总管逐步纤维化导致胆管系统梗阻.
意见建议:应当在生后2个月内施行剖腹手术,因为延迟手术会导致患儿发生不可逆的胆汁性肝硬化.术中应作胆道造影以了解胆道情况,肝组织应作活检,冷冻切片了解其形态学改变.仅有5%~10%的患儿能成功地行胆道再吻合术,而其余的患儿通过Kasai术(肝门肠吻合术)常能重建胆汁通道.然而许多患儿术后仍存在明显的慢性病患,包括胆汁淤积,反复胆道炎症和发育迟缓,从而导致晚期死亡率增加.对于肝功能衰竭的患儿,肝移植挽救了肝脏的功能.在此,胆道闭锁是儿科领域最多见的肝移植指征,新生儿肝炎所引起的胆汁淤积通常治疗缓慢,造成永久性的肝脏损伤,一些患儿也因此而死亡
相关问答

肝移植是先天性胆道闭锁发展至终末期惟一有效的治疗手段。在小儿(年龄小于18岁)肝移植中,先天性胆道闭锁所占比例接近一半,其中1岁以内中,所占比例约90%。葛西手术后约67%的儿童在成人之前仍需要肝移植救治,由此,葛西手术成为了病人在接受肝移植以前的一种过渡性治疗。通常,病人接受肝移植手术时机被认为是葛西手术术后胆红素持续在10mg/dl以上和年龄120天以上肝脏已出现明显硬化。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

胆道闭锁是可以治疗好的。胆道闭锁是一种进展性胆道闭锁和硬化性病变,常见于新生儿,手术治疗是唯一有效的方法。但是手术应当在出生后的2个月内进行,此时没有发生不可逆性肝损伤,比如说肝硬化。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

不可以治好的,胆道闭锁是新生儿的一个非常危重的疾病,治疗效果往往都非常差,而且患儿一岁内的致死几率是非常高的,晚期可能出现肝硬化或者肝功能衰竭,所以这种疾病治疗是非常棘手的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果孕妇有了生育的需求,那么一般都会到妇产科做例行产检,只不过产检的项目不一样,检查的内容也会有很大的差别。胎儿有先天性胆道闭锁,一般不能通过常规彩超来发现,但通过三维彩超、四维彩超等,可以发现胎儿有胆道闭锁。胆道闭锁的胎儿在分娩后会出现很大的并发症,一旦发现有问题,就必须进行引产,终止妊娠。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

胆道闭锁的患儿能够存活多久,还需要根据是否及时地给予诊断和治疗来决定。如果没有进行手术,大部分的话有可能在1年内出现死亡。如果只是进行胆肠吻合手术或者是葛西手术会适当的延长生存期,但是大部分的患儿还需要通过肝移植才能达到比较好的生存效果。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

胆道闭锁是胆道完全性梗阻,血清胆红素的水平也会呈进行性上升,当直接胆红素超过二分之一时,也基本上可以确定胆道闭锁。先天性胆道闭锁是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一,也是小儿肝移植中最常见的适应证。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。