病人65岁,6年前放一个支架,现心跳或快或慢,慢则40左右,...

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病人65岁,6年前放一个支架,现心跳或快或慢,慢则40左右,快则120左右。并伴有房颤,请问治房颤有什么办法?安起搏器对他有什么改善?
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刘小霞 主治医师 山东中医药大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死
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问题分析:你好;这种情况考虑是心律失常,房颤,冠脉支架手术后,这种情况可能会引起胸闷,憋气,心悸等症状,目前的心律不齐,可能影响心脏的射血,引起器官组织的缺血。
意见建议:一般这种情况可以用稳心颗粒,参松养心胶囊,心元胶囊等对症治疗,必要时可以考虑安装心脏起搏器,可能会改善症状的。
相关问答

心肌缺血时心跳加快,心肌缺血发生初期,常无明显表现,部分无症状,有些人活动劳累情绪高涨时,可有心悸心前区不舒服。
有些药物如果没有得到及时有效的控制和处理,就可能诱发急性心肌梗死或猝死等严重并发症。随着疾病的进一步加重,病人冠状动脉血管狭窄渐增,症状表现会比较明显,通常是在活动之后胸闷气喘,严重者一点可有胸闷、胸痛,在这些现象中,最具典型性的是,也许之前能爬到5楼就更省力了,但一旦出现心肌缺血,很可能登上5楼后,心慌,心悸,胸闷等症状更加明显、心跳加快等症状,常表明心肌缺血有早期症状。对于这种状况,需要进行及时的治疗,因为一旦没有得到很好的救治,就可能导致猝死或者心脏破裂等严重后果。此外,心肌缺血早期症也可存在,出现心律失常,自己能感觉脉搏不齐,亦可为心肌缺血所致,有些人可有眩晕,活动状态下腹痛,活动量大,牙疼,还可表现心肌缺血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心跳慢吃阿托品见效快,具体分析如下:
心跳慢,可以不吃药,如果正在吃β受体阻断剂,可以减少或停止使用;没有服药的人,如果只是心跳比较缓慢,要根据病情轻重来判断,出现头晕、眼黑、甚至晕厥等临床表现时,可以口服阿托品;如果不能通过药物疗法来改善,则必须使用起搏装置。如果心跳低于60次/分,或者超过50次/分,都是正常的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血发作心跳会增快,但有些情况下也会减慢。冠心病的病人心肌缺血发作时,大多数情况下会反射性的引起心率增快。但如果冠状动脉狭窄部位在右冠状动脉或回旋支的时候,心肌缺血发作时会影响窦房结或房室结的供血。从而引起窦性心动过缓或房室传导阻滞,心率就会减慢。冠心病人要避免劳累,规律作息,减少心绞痛发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

咨询专业的医生看是快还是慢,可以通过心电图的检测来明确的,会直接的显示心率的数值,心率大于100次属于心率过快,小于60次属于心动过缓的,另外可以通过数脉搏的方法检测下心率的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心跳忽快忽慢是不正常的,但是不一定是病理因素,心率本来就有波动,会根据许多因素而变化,呼吸的速度可能会影响心率。可以排除心律失常。可以完善心电图检查的清晰度。如果没有问题,可能是窦性心律失常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病