精索静脉曲张表现为立位时阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇性坠胀疼痛、隐痛和钝痛，可向下腹部、腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。
精索静脉曲张轻的没有症状，严重者不育的症状如下：一、精索静脉曲张可伴睾丸萎缩、精子生成障碍等，导致男性不育，在青壮年中较为普遍%。二、由于精索内动脉与附睾中动脉之间存在着一定距离，所以在腹股沟区也会形成一个小血管丛。高达20%左右的精索静脉曲张需要治疗才能导致患者的临床症状或者导致男性不育，重的会出现阴囊坠胀感，长时间站立会出现腰腿痛，平卧休息可以减轻。三、若曲张较重者，患者站在阴囊内可见到蚯蚓样曲张静脉团，轻微或隐藏精索静脉曲张，使患者屏气，腹压升高，会让曲张变的清晰可触。
主要的症状站立位的时候阴囊肿胀或者睾丸下方局部的肿胀，有的可向下腹部或者腹股沟放射，劳累或者久站以后会加重，平躺以后症状可以缓解。但因人而异，有些变化会没有症状。
表现有疼痛：阴囊或睾丸肿痛，坠胀，可向下腹部、腹股沟、后腰部放射，劳累久站等加重。性功能障碍问题：性欲低、性快感降低、性交痛、阳痿、不举、早泄、秒射等。不育：睾丸缩小，生精能力受损，精子质量不正常，不育的症状。神经衰弱：如头痛、身体没力、疲乏、失眠、老做梦等。
左侧睪丸精索静脉曲张症状一般表现为精索静脉变粗，阴囊有明显的疼痛感，阴囊下坠，阴囊肿胀等症状。病人如若出现这些症状需要及时到医院进行治疗，否则会导致精索静脉曲张越来越严重，最后影响性功能，扩张成其他的生殖疾病。
精索静脉曲张通常是由于男性发育过程当中所出现的问题，最主要的症状会出现睾丸阴囊以及腹股沟部位的疼痛感和坠胀感，然后对精子质量有影响，严重者甚至可以造成不孕不育的发生。因此如果怀疑自己是精索静脉曲张，应该接受手术治疗。