血压高一般并不是一种严重的疾病,病人只需要及时的进行血压控制,一般血压完全是可以彻底的控制的。如果病人存在高血压,并且没有得到积极有效的治疗,长此以往会形成高血压性心脏病。高血压本身还对肾脏会有损害,有些病人可以表现为蛋白尿、肌酐升高、肾功能不全,甚至可能引发尿毒症。
通常情况下,脑出血的患者,如果患者血压大于等于200/110毫米汞柱时,降颅压的同时,可慎重平稳地进行降血压治疗,具体内容如下:
一般来说,当收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg时,要用持续静脉降压药物积极降低血压;当收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg时,如果同时有疑似颅内压增高的证据,要考虑监测颅内压,可用间断或持续静脉降压药物来降低血压,但要保证脑灌注压>60~80mmHg;如果没有颅内压增高的证据,降压目标则为160/90mmHg或平均动脉压110mmHg。降血压不能过快,要加强监测,防止因血压下降过快引起脑低灌注。
脑出血血压高降不下来可以通过服用降压药物治疗,具体分析如下:
脑出血的早期高血压与颅内压增高有关,可以通过口服甘露醇,甘油果糖和速尿来进行降颅压的药物。在舒张压在200mmHg以上和110mmHg以上的情况下,应采取降压措施,其中以硝酸甘油或硝普钠为佳。服药时要注意观察患者的血压,不要让其处于正常范围内,也不要让其处于正常范围内。患者应该尽早前往医院,在专业医生指导下进行治疗。
恢复时间较慢,需要半年到一年时间,甚至更长时间,认知障碍多表现为记忆力下降、计算力下降、认知功能下降,通常需要借助医生、药物的力量,才能达到恢复,脑出血部位、出血量、患病年龄均与疾病预后相关。脑出血经积极治疗后,肢体功能可逐渐恢复。
脑出血是严重危害身体健康的疾病,具有较高的致残率和死亡率,很多病人经过积极治疗以后可能会留有不同程度的后遗症。右侧枕叶的脑出血,容易压迫脑干,出现严重的症状。右侧枕叶的脑出血要看出血量多少。
目前出现了脑出血的症状,而且有高血压病,一定要警惕,有没有脑血管畸形的,请尽快到当地的,三级甲等公立医院神经外科门诊专家门诊,进一步做一个大脑血管造影检查,检查之后再观察。