小孩夜里咳嗽厉害，有痰可以通过药物进行治疗，具体分析如下：
小孩夜里咳嗽厉害，有痰，可以口服氨溴特罗口服液、橘红颗粒、羧甲司坦颗粒等。另外还要做血常规、x光片、CT、支原体和C反应蛋白等检查。根据感染的原因，可以通过口服和静脉注射抗生素来进行治疗。如果是因为支原体的原因，而且病情比较严重，可以通过静脉点滴，或者注射阿奇霉素。
风痰型咳嗽消除各种致病因素和增强体质，包括戒烟酒、改善工作环境、积极治疗鼻及鼻咽部慢性炎症等。还可以用双花、麦冬适量用水冲泡代茶饮之。也可以用药物来治疗。
支气管管可用药物来止咳。保持良好的家庭环境卫生，注意室内空气流通。加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。注意及时添减衣服，避免受凉感冒。多饮热开水，暂时不需要吃消炎药。
如果宝宝晚上咳嗽比较严重，考虑与支气管或肺部感染有关，可以食用药物，清热解毒缓解咳嗽症状。同时建议尽量给宝宝多喝一些温开水，注意室内温度保持在22度左右，湿度约60%，并且注意通风。如果症状持续不好转，及时带宝宝拍个胸片检查，并在医生指导下对症治疗。
咳嗽有痰不一定是肺炎。新生儿肺炎早期的表现多为呼吸急促、费力、不规则，咳嗽、吐唾沫等，患病的宝宝口周、鼻周会有不同程度的发青。有时宝宝就是感冒症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现宝宝的呼吸很快，甚至可能伴有吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷等呼吸困难的表现。
应该是上呼吸道感染，为感受风寒之邪所致，肺通气功能失调，因此咳嗽咳痰，气短，胸闷等。建议给予祛风散寒，止咳化痰药物并建议给予抗生素类药物治疗，并低盐低脂低糖饮食，多饮水。
