椎管狭窄可以通过微创手术治疗。微创手术大多在日间完成,在局麻下建立通道,直接进入黄韧带表面,切除压迫神经硬膜囊的椎小关节、黄韧带侧隐窝,进行骨性减压。由于手术器械的发展,过去无法完成的骨刺切除,都可以在内镜下完成,获得了良好的脊髓神经根的减压效果,手术疗效可靠,较少发生疾病的复发。
一般来说,椎管狭窄手术的大手术比微创好,具体如下:
椎管狭窄是指脊髓及脊神经根受压,导致的脊髓及脊神经功能障碍。通常椎管狭窄是椎管之内的骨质增生、间盘突出、椎管内的韧带肥厚钙化等导致的。一般微创手术创口较小,难以清除增生,无法解决致病因,但大手术可以。因此,椎管狭窄手术的大手术比微创好。
在日常生活中,患者应避免过度劳累和精神过度紧张,保证充足的睡眠,可适当运动,注意保持正确的坐姿,饮食以清淡容易消化的为主,保证充足的营养。
而腰椎间盘突出是可以做微创的,但是要看突出的程度。如果突出很大,超过五个毫米,可能做微创的效果不是很好。考虑腰间盘突出和椎管狭窄引起的现象,会有腰腿臀部疼痛,严重时活动受限的症状。建议避免剧烈运动和长时间坐,对于腰部热敷缓解,按摩牵引调理,必要时手术治疗,可以有所好转。
椎管狭窄,大部分背部很容易缓慢发展并压迫脊髓,导致腰疼或麻木和双下肢无力等症状。早期治疗可先选择保守治疗,如服用一些药物,或进行针灸和小针刀治疗,帮助改善症状。平时有必要避免总是弯腰疲劳或搬动东西。
一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:
1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;
2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。
腰椎管狭窄的病人一般保守治疗办法主要还是需要嘱咐病人,一定要以休息为主,因为这种病最怕的就是过度的劳累或者受凉,一旦劳累,症状就会加重,需要嘱咐病人避免久坐久站,避免弯腰拿重东西,戴个腰围带保护一下腰椎。