小儿肾炎性肾病高血压用卡托普利降压不理想还有什么药物

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小儿肾炎性肾病高血压用卡托普利降压不理想还有什么药物
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黄丹 医师 和平县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科尤其擅长发烧、上呼吸道感染等疾病
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问题分析:对于肾性高血压ACEI类或者ARB类没有禁忌症的话使用来控制血压是最好的选择,除了降血压作用还有扩张肾小球动脉,改善肾功能。
意见建议:卡托普利就属于ACEI类,可以改用ARB类(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂),它的作用和ACEI一样,但是没有咳嗽和高血钾的副作用。再加用小剂量利尿剂。
相关问答

不是肾炎,但是他们又有相似之处。肾病综合征是一个临床诊断,指的是具备大量蛋白尿、严重低蛋白血症,同时合并浮肿以及高脂血症的临床综合征。而肾炎往往是具有少量蛋白尿,伴肉眼血尿以及浮肿和高血压为临床主要表现的疾病。然而在做肾穿刺病理检查之后,他们往往具有相同或者相似的病理表现,比如微小病变性肾小球肾炎或者膜性肾病等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

出现高血压当然并不代表是慢性肾炎的原因导致的,慢性肾炎也可以引起血压增高。所以年轻人出现高血压病,需要排除是不是由于继发性高血压的原因导致的,可以还是进一步检查,肾功能肾动脉彩超,肾上腺CT,确定具体的原因。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。


指导意见:你好,应选择不影响肾脏功能的降压药物。尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂,主要在肝脏代谢,同时对保持肾血流量,维持肾功能都有良好作用。

谷印亮医师中医科河北省邢台市威县贺钊卫生院
擅长:头痛,中风,腰痛

病情分析: 您好,一般慢性肾炎会出现颜面浮肿,下肢浮肿或者轻度的贫血,尿检会出现尿蛋白或者潜血阳性,您的病情可能已经缓解或者病情较轻,表现不明显1.
意见建议:此病平时需要注意低盐低蛋白优质蛋白饮食,稳定血压,不要劳累预防感冒的,2.可以定期复查尿常规,是比较方便又无创的检查,比较敏感,如发现异常指标,在检查双肾B超和肾功能,血常规等。

贺春花医生会员妇产科吴村卫生室
擅长:阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤

病情分析: 肾病综合征为肾内科最常见的类型之一,西医激素、免疫抑制剂类药物治疗肾病综合征可快速缓解病症,但病情容易复发。建议您用中西医结合治疗肾病综合征,加上多元化免疫平衡疗法和肾囊注射疗法等,有很好的效果,西医,这种肾病综合征的治疗方法对于症状的改善效果比较明显,而中医诊治此疾病则是从引起症状的根本入手对症状进行消除,
意见建议:中西医结合医治充分发挥自身优势,不仅大大缩短了治疗时间,也提高了医治效果,标本兼治,此疾病一旦修复到位,就不易复发。

秦法军医生会员内科邢台人民医院
擅长: 神经内科、肾内科

病情分析:  1、积极控制高血压。血肌酐>350 umol/L时,不主张应用血管紧张素转换酶抑制剂。一般情况下,血管紧张素转换酶抑制剂能延缓肾功能恶化和控制血压,减轻蛋白尿。2、忌吸烟:烟草含有多种有害物质,能损害肝肾功能,抑制肾单位修复,因此IgA肾炎患者必须戒烟。   3、忌饮酒:饮酒酒精中的杂醇油和亚硝肢,可使肾脏组织变性和致癌,因此IgA肾炎患者应滴酒不沾,以免肝肾受损。4、忌恼怒:祖国医学认为郁怒伤肝,肝气郁结不伸,导致解毒、排毒功能转化到肾脏,加重肾脏的负担,易成积癖,因此恼怒为IgA肾炎之大敌。5、平时注意低盐、低脂、优质的低蛋白和高维生素饮食。要高热量,忌辛辣,防感冒和劳累6、利用降压类药物先把血压平稳在相对安全范围内,是为了给修复肾脏组织创造时间。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

高峰主任医师内科生修堂中医院
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗