吞咽困难;说话含糊、吃力;喝水呛易疲劳

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病人性别:女病人年龄:40详细病情及咨询目的:首先是右眼视物模糊,前面好象有一道光,视力下降厉害,看了非常多医院,大夫都说没问题,但我就是不太舒服,至今也没有好转;然后喉咙不好,看了五官科,口腔科,内分泌科.现正看上海华山医院神经内科.上海华山医院专家怀疑是重症肌无力,目前检查情况:胸腺CT扫描未见异常;MG免疫学诊断检测:(乙酰胆碱受体抗体P/N值4.77;突触前膜受体抗体P/N值4.81;胸腺瘤抗体P/N值3.20);肌电图体查等待检查.核兹共振未见异常.吃甲钴胺片和嗅吡斯的明片(近二十天前后)都没有好转.可症状没有任何改变,尤其是现在,吞咽困难,说话吃力含糊不清加重,喝水呛得厉害,易疲劳等尤其严重.如何?想求教到底看什么医院什么科?怎么样改变现状?本次发病及持续时间:从2007年6月有一点症状涤行┲在有一年多了,尤其是现在2008年8月中旬.目前一般情况:现在是最严重的:吞咽困难;说话含糊不清,吃力;喝水呛得厉害;容易疲劳.目前正吃甲钴胺片和嗅吡斯的明片,吃药后口腔内粘膜非常多,又吐不出.病史:以往诊断治疗经过及效果:眼科,耳鼻喉科,口腔科,内分沁皆未查出病因.辅助检查:见上述
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,通常会表现为:眼睑下垂,复试,斜视,眼球转动不灵活,四肢无力,肌肉萎缩,发音障碍,呼吸吞咽功能受影响等症状,甚至严重危害患者的生命。
意见建议:重症肌无力的发病与过度劳累有很大关系,该病患者往往与劳累过度,用眼过度,日夜操劳,或因奔波而起居失常,耗伤气血,体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展,因此本病患者在恢复过程中,一定要起居有常,劳逸结合,合理饮食,保持乐观心态,同时建议患者朋友们还可以辅助中医治疗,恢复免疫力,增强体质,恢复健康,提高生活质量。
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由于局部脑组织梗塞,使其所支配的部位运动及感觉障碍。口服用药为主要治疗方法,辅以功能训练,饮食调节等综合性措施。下鼻饲管注入流质,防止褥疮,泌尿系感染及肺炎的发生。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死,有肢体的运动,感觉等功能异常,与梗死的部位和范围大小有关脑梗死发生后,由于梗死的部位不同,可以出现肢体的运动,感觉或吞咽功能障碍还有吞咽功能训练看看怎么样的,一直不行的话考虑鼻饲饮食的看看怎么样。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,缓解脑梗喝水呛咳主要是治疗脑梗。具体分析如下:
脑梗患者喝水总呛,是由于脑梗塞本身引起的吞咽功能障碍,主要是由于大面积半球梗塞和脑干梗塞所引起。缓解饮水呛咳主要是治疗脑梗,尽早溶栓治疗,患者可以遵医嘱使用扩容、抗凝、改善循环等药物进行治疗,严重时需要通过鼻饲管进食和饮水。如果症状比较严重,建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

吞咽困难吃什么食物,需根据具体情况进行判断,具体如下:
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。如果是功能性或梗阻性吞咽困难,则应当吃流食、半流食;如果是瘫痪性吞咽困难,则应吃固体类食物。
在日常生活中,患者应避免过度劳累,保持规律作息,保证充足睡眠,可适当进行体育锻炼,增强身体素质注意保暖,避免受凉。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

宝宝吃奶、喝水爱呛可以使用以下办法,具体分析如下:
第一、纯母乳喂养的婴儿,如果母乳中的奶水足够,可以在哺乳之前挤压,这样可以防止奶水过多,也可以用一只手的两根手指轻轻捏着乳头,这样可以防止奶水呛到孩子。
第二,在人工喂食或给孩子饮水时,一定要选择合适的奶嘴,避免出奶或出水过快。在喂食或喂水时,要注意避免让孩子仰卧。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

吞咽困难的诊断方法。
吞咽困难是一种常见的临床表现,主要表现是以固体干燥食物为主要表现的吞咽障碍。可以进行体检,观察喉咙有没有新的肿瘤,是否存在神经损伤引起的肌肉张力降低。最后是辅助性的检测,主要有食管钡餐、电子胃镜等。
需要注意的是,患者应该少吃刺激性的食物,给予清淡、易消化饮食,忌暴饮暴食,有利于促进机体康复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。