亚临床甲减是没有明显的临床症状,例如典型的甲低表现,眼睛肿、皮肤干燥、大便干燥、记忆力差,但是可能会有生化检查的异常。例如血脂高、TSH高,而没有特别明显的临床上的表现,即亚临床甲减。所有临床上只要前面加一个亚字,就是临床症状不典型。
亚临床甲减引起先天因素:甲状腺发育异常、甲状腺激素合成障碍等;后天因素:桥本甲状腺炎、抗甲状腺药物的治疗、亚急性甲状腺炎等;医源性甲状腺炎:甲亢经抗甲状腺药物治疗、甲状腺切除术后、甲状腺放射碘治疗后等,医源性因素是亚临床甲减第二类常见原因。
一般情况下,亚临床甲状腺炎还叫亚急性甲状腺炎。
亚急性甲状腺炎多发生在30~50岁的中年女性,患者可以出现甲状腺剧痛,同时会伴有身体乏力,全身不适,肌肉酸痛等临床表现。对于亚急性甲状腺炎的患者,可以对症口服水杨酸和非甾体抗炎药进行缓解治疗。
患者应注意饮食,避免进食辛辣刺激性的食物,戒烟戒酒,不要熬夜,不要精神压力过大,适当的锻炼,注意休息。
一般情况下,甲状腺肿块的临床检查特征是可以随吞咽动作上下活动,甚至肿块在甲状腺表面可见隆起,具体内容如下:
甲状腺肿块通常可以触摸到甲状腺,能感觉到随着吞咽运动的上下运动,并且在较大的时候,可以看到有凸出的甲状腺。在彩超中可以看到有实质性、囊性或囊实性的结节或肿块。甲状腺结节的好坏要看是单发还是多发,结节的形状,内部血流量是否充足,有无钙化点。需要做病理切片,以明确结节的良、恶性。
亚临床甲状腺功能亢进是指甲状腺功能检查时,只有促甲状腺激素下降,而甲状腺激素没有上升的情况。
患者出现亚临床甲状腺功能亢进情况时,甲状腺激素会升高,发生促甲状腺激素反馈调节,出现促甲状腺激素降低。这是因为甲状腺激素对促甲状腺激素的调节很敏感。患者甲状腺激素轻度降低,但检查仍在正常范围时,发生促甲状腺激素降低的情况,就被称为亚临床甲状腺功能亢进。