扩张型心肌病一般是不遗传的,除非处于特殊的情况,如家族史,扩张型心肌病是一种病因不明的原发性心肌疾病。该疾病的特点是左、右心室或双侧心室增大伴心室收缩功能障碍,伴有或不伴有充血性心力衰竭。室性或房性心律失常更为常见。病情逐渐恶化,可在该病的任何阶段发生死亡。有许多原因,但遗传因素占相当大的一部分。
扩张型心肌病是很难治愈的慢性疾病,因为疾病已经达到心脏扩大,很难将心脏恢复到原来的状态。目前治疗主要是避免心脏进一步扩大,控制临床症状,也需要通过药物进行控制或者缓解临床症状为主要治疗方向,因此扩张型心脏病是需要通过药物进行控制治疗,完全治愈的可能性不大。
扩张型心肌病早期控制的方法是及早治疗原发病,比如心脏瓣膜返流而造成的扩张型心肌病,要通过外科手术进行瓣膜置换治疗。如果是冠心病所引起的,要通过冠脉造影明确冠脉管腔狭窄的程度,给予冠脉支架植入手术的治疗或者外科开胸搭桥手术的治疗,这些都是扩张型心肌病早期的控制方法。
扩张型心肌病由于病因未明,故缺乏针对病因治疗。治疗属于对症,目的在于针对病理生理机制而改善症状,延缓病程进展。治疗在于改善心功能,减轻心脏负担,控制心律失常。在有条件而病情又对治疗少效时考虑做心脏移植。在病毒感染时密切注意心脏情况,并及时治疗有一定的实际意义。
在积极药物治疗的基础上仍存在有心力衰竭的症状,或恶性心律失常,或宽QRS的心电图的病人,可行永久性起搏器植入术,或心脏移植。扩张型心肌病合并有心力衰竭的病人,在改善心室结构重塑,减慢心率,降低心肌耗氧量的同时,应积极纠正心功能。
扩张型心肌病在早期一定要及时的戒烟、戒酒,低盐、低脂饮食,规律作息,多吃新鲜瓜果蔬菜,生活方式上的干预治疗也是至关重要的,除此之外,可以常规口服预防心衰进展的药物。