小儿大腿骨折术后三个月可以做膝关节锻炼。小儿大腿骨折,也就是小儿股骨干骨折,骨折后要打石膏固定6周,不管是保守治疗,还是外科手术。
在石膏固定的过程中,不能做膝关节的运动,要做足趾的伸屈功能训练。术后6周,应做X光检查,以了解骨折端的愈合状况及骨折端是否发生错位,若骨折端未发生偏移,骨痂生长良好,则取下石膏,进行膝关节功能锻炼。
早期进行膝关节功能训练,可以有轻度的疼痛,可以通过日常的膝关节伸展运动来恢复。
大腿骨折后膝盖弯不了,可能是因为疼痛导致膝盖弯曲不起来,也可能是神经所致,建议患者在一周至两周后弯曲膝盖,如果无法弯曲,建议去医院做核磁共振检查。大腿骨折需要卧床休息,两个月后可以下地活动,早期走路要用拐杖或者其他支撑物,避免摔倒。为了避免肌肉僵硬,建议在床上做抬腿运动。平时注意营养摄入,有助于促进组织修复。
大腿骨折钢板固定后下床的时间一般是在术后两周左右下床活动,此时需要用双拐支撑身体部分重量下行走,不能弃拐完全负重,否则容易造成骨折部位应力和负荷过大,导致骨痂断裂,内固定失败。
在术后一个月后可以拍X线检查,如果骨折断端有连续性的骨痂,患者可以完全下床行走,不需要用拐杖支撑,但患者不能进行剧烈体育活动,否则可能会导致骨痂断裂,一般要三个左右骨折愈合后,才能进行体育活动。
腿骨折多长时间走路,主要是根据骨折愈合的情况来决定的。如果是软组织损伤,但没有骨折、神经和血管损伤,功能良好的病人,可以迅速地下床,并且在软组织的肿胀消失后,我们还会让病人更早地下床行走。骨折后神经、血管受损,只要血管通畅、吻合修复良好,就可以尽早起床,但韧带、骨骼损伤的病人,根据受伤的部位、复杂程度、手术是否坚强、牢固、受伤部位是否为承重部位、下来走路对病人是否会产生影响、对内固定是否会产生副作用这些情况,下床走路的时间是不同的。
骨折后出现血栓,血栓没有了需要注意日常的护理,继续吃药,促进骨头和伤口的愈合。正常人体内会自动清除吸收血栓,也可能因为在抗凝药物作用下血栓逐渐吸收,注意定时检测INR值。
骨折手术一个月左右可以下床,因为长时间不走路不习惯,也为了避免下肢负重,尽量拄拐行走。八周左右拍片复查,骨痂明显生长了就可以独立行走。避免负重,避免碰撞,避免蹦蹦跳跳。可以适当补钙,戒烟戒酒,清淡饮食。