骨折后水泡及,手术后刀口处,共三处皮肤坏死,求治疗方案

会员2146265 66-85 已回复
患者:女,68岁。踩黄豆上造成右三踝骨折。
1.右三踝骨折后,外踝处的张力性水泡,出现结痂,大夫说皮肤坏死;
2.内踝、后踝手术复位,在内踝附近开的一个长约十五厘米的刀口经过原水泡逾合处的皮肤现发黑,
3.脚后跟处的一个手术孔洞也凹陷。
4.现在打石膏及弹力绷带固定。
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你好,这种情况最好要在临床医生做清创处理,然后采用中西医结合的方法治疗。
相关问答

骨折皮肤坏死症状可能是皮肤颜色改变、皮肤温度改变、感觉异常等。
1、皮肤颜色改变:首先,会出现皮肤颜色变化,例如,初期会出现肤色泛红并伴有紫色,最后也许是黑的。第二,可能出现局部肿胀等症状,如疼痛或麻木等,这些都是一些炎症反应。除此之外,皮肤表面也会出现断裂,如出现破损,可有分泌物相对增多。
2、皮肤温度改变:其次会出现皮肤温度变化,早期可因炎症引起皮肤温度增高,伴皮肤坏死,也许会出现皮肤表面温度降低,即摸上去更凉快。
3、感觉异常:可能会出现某些感觉不正常,早期可因炎症刺激或损伤而出现某些剧痛,并伴有皮肤坏死,就渐渐有了觉得麻了,甚至全然不觉得这一现象的存在。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,跟骨骨折术后皮肤坏死说明皮肤感染,要加强换药。
患者需要及时到医院进行细菌培养和药敏检查,如存在细菌感染要积极进行抗感染治疗,还可以行局部清创。这种方法治疗时间长,而且不一定能完全有效,所以必要时可取出钢板,用皮瓣修复局部创面,以达到快速有效的治疗。治疗期间需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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跟骨骨折术后可以通过以下几种方法防止皮肤出现坏死:
第一,持续抬高患者,让患者迅速的消除红肿,减少患者的局部紧张度,促进术后的血流循环,避免创面破裂和皮肤坏死。
第二种是静脉滴注甘露醇注射液或者是速尿,可以快速排出身体中的多余水份,防止术后伤口周围的肿胀加剧。
第三、注意营养,避免血液中的水分渗入到组织间隙,导致术后局部水肿。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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脚踝三处骨折以后常常波及到踝关节,关节内的滑膜会产生炎症渗出,加上长期固定不活动静脉辦功能不全,血液淋巴液倒流,骨折愈合以后,病人下地走路的时候踝关节会长时间的肿胀,可以通过使用消肿止痛的药物进行治疗,如云南白药、布洛芬等,可以有效的消肿,但是消肿的时间比较长,一般都在半年以上。同时在治疗过程中,需要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃含钙量量比较丰富的食物,少吃辛辣刺激的食物,要注意休息,不能过度劳累。

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骨折手术刀口通常在术后第1-3日疼痛最重,其原因如下,
1、普通外科外科的麻醉可以采用局麻,下肢的麻醉可以选择硬膜外区,可以选择上肢的臂丛,还有一些特殊的条件可以采用全麻。麻醉镇痛作用一般可以持续几个钟头,所以在手术1~3天内,麻药的作用会慢慢消退,而且会越来越严重。
2、手术后手术后,手术后的第一天到第三天会出现红肿,红肿会加剧患者的痛苦。

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折保守治疗主要是固定,休息,功能锻炼,吊水十五天就足够了。下面治疗主要是促进骨折愈合,加强营养。适当功能锻炼,定期复查片子。需要卧床休息,让骨折自然愈合就可以,平时可以补充钙剂,加强营养,促进骨折愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术