小腿骨折手术后伤口一年多不愈合

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骨病经过手术一年多伤口不愈合请问是怎么回事?有什么办法解决啊?
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姚伟涛 副主任医师 河南省肿瘤医院外科 三级甲等
擅长:脊柱外科,尤其是脊柱肿瘤、骨盆肿瘤的诊断及手术治疗...
手术伤口愈合不良的主要原因(1)脂肪液化。特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。(2)无菌性毒性反应。切口暴露时间较长,在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应,引起无菌性毒性反应,使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小,伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素,另外,切口脂肪液化处理不当亦可造成感染。(3)全身性因素。全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等,均可影响切口的愈合。建议中医中药外敷治疗。邱医堂中医传统外科膏药活血生肌膏内加生肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长。对各种化脓性溃烂,无名肿毒、久治不愈的伤口、外伤感染、等疾病疗效奇特,不打针、不吃药、不手术、无痛苦,可迅速愈合伤口而达治愈目的,无副作用。
相关问答

小腿骨折手术后吃营养丰富的食物恢复快。
术后注意将患肢抬高,患肢低着放着一个枕头,比心脏更高,便于血液回流,有利于骨痂的形成,勿以患肢下床负重活动,可多动患肢各关节和脚趾进行弯曲锻炼,患肢无持重,以免造成肌肉萎缩,关节粘连等。其中最常见的就是横型骨折。饮食上注意勿食辛辣、刺激性食品,要多吃清淡的食物可以转化成有机质骨胶,比如瘦肉,鱼类,鸡蛋,牛奶等、豆类食品和新鲜的蔬菜和水果,强化营养有利于骨折愈合。这就说明骨折线已经开始出现了模糊现象。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

小腿骨折手术后十天左右通常能消肿。
在强烈的外力作用下,小腿可能发生骨折。在手术结束后,患处多有肿胀表现。而小腿肿胀消失的时间通常在十天左右,伤口大约在两个星期左右愈合,在这个过程中,患者应避免进行剧烈的运动,以免引起伤口的疼痛和肿胀。在小腿骨折术后,患者要注意垫高患肢,这有利于静脉回流,促进水肿的消退。在卧床的时候,要加强足趾的屈伸运动。此外,患者还可以使用一些抗炎药物来防止伤口感染,同时还可以使用活血化瘀药进行治疗。

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小腿骨折后,通常在半个星期内拆线,有些身体素质和某些瘢痕体质的病人,在手术后留下的伤疤会有对应的生长,还有一种类似于蜈蚣状的伤疤性组织增生。
另外,有些女性,尤其是年轻的女生,在接受专业的整容手术后,可以进行局部的瘢痕切除,根据具体的情况进行检查,然后提出合理的治疗方案。在做完外科手术前,可以服用祛疤的药物,这样可以缓解或缓解相关的瘢痕的生长。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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小腿骨折术后,一般会有一个切口疤痕,有些人切口愈合后的话,瘢痕就没有特别大了,像一条线一样。所以在一次手术之后,需要对伤口进行换药和包扎的工作,这就是为了减少瘢痕出现,因为瘢痕如果存在的话,就很容易影响患者的美观。但也有人,正是瘢痕体质才会产生这种疤痕疙瘩,像是疙条索一样的伤疤,可以等到骨折痊愈了,当再次进行第二次手术取出内固定时,切除此条索瘢痕,再为其美容缝合,这样怎么样疤痕才会变小。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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小腿骨折手术后大约需要四五个月左右能下地干活。
下肢骨折术后,术区疼痛肿胀严重,需要在病床上进行运动以防止肌肉收缩。通常,手术2个星期后,术区的痛楚和红肿会慢慢消散,可以进行下肢和膝盖的伸展功能训练。术后3~4个月进行X线检查显示骨折的位置比较稳固,可以逐步放弃拐杖,开始进行负重步行,而干活大约需要四五个月左右。

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一般情况下,小腿骨折手术后多久可以拄拐下地需要根据患者自身情况进行判断,具体内容如下:
如果患者麻醉清醒较早,没有难以忍受的不适症状,通常在麻醉清醒后可以拄拐下地,但患者应避免小腿负重,避免下地行走时间过长,以免导致伤口肿胀出血,阻碍伤口愈合。如果小腿骨折手术后调理、休养较好,通常在3个月左右,患者可以弃拐并负重行走。

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